公院藥物事故升1.6倍 近半涉敏感

▲ 今年第二季公院藥物事故個案大增，當中14宗為藥物敏感，主要涉抗生素、非類固醇消炎止痛藥(圖)及撲熱息痛。(醫管局圖片)

公院藥物事故在今年第二季急升1.6倍至29宗，近半涉及錯誤處方病人已知有敏感的藥物，嚴重可奪命。另外，有病人胃內被遺留長達18厘米長的胃喉，有外科醫生直言聞所未聞。

醫管局昨公布新一期《風險通報》，今年第二季共接獲10宗醫療風險警示事件呈報，當中包括5宗病人自殺、4宗手術或介入程序後遺留醫療物料在病人體內，以及1宗血管空氣栓塞事件。

藥物事故方面，第二季錄得29宗，較今年第一季的11宗增1.6倍，而第二季的藥物事故近半數（14宗）為病人有已知藥物敏感仍被處方相關藥物的個案，主要涉及抗生素、非類固醇消炎止痛藥及撲熱息痛，其中3人服藥物出現輕微徵狀，治療後減退。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明認為，初級及資歷少的醫生和護士對藥物的種類認知不足，導致錯誤向病人處方已知敏感的藥物。服食抗生素及非類固醇消炎止痛藥後出現敏感的比率為5%，輕則皮膚會出現紅點及痕癢，嚴重可導致喉嚨腫脹、氣管阻塞、呼吸困難，甚或窒息致死。

崔俊明表示，雖然29宗藥物事故仍屬於少量個案，但其實大部分事故可以避免。現時大部分公立醫院已採用「電子處方」，將醫生的處方電腦化，以便醫護人員了解病人的病歷，但仍需藥劑師作最後把關。

今年第二季的藥物事故數字明顯較第一季多，崔分析可能與醫學畢業生於第二季開始加入醫管局有關，當中涉及初級醫生在處方時是否得到足夠的指導。

另外，醫管局於今年第二季3個月內接獲4宗手術或介入程序後遺留醫療物料在病人體內的呈報個案。其中一宗涉及有護士為確診患有急性胰臟炎及休克的病人，插入中央靜脈導管時，不慎將引導導管的金屬鐵綫跌在地上，需使用另一套導管，但護士在完成程序前沒數算金屬鐵綫的數量，導管內未能成功抽血，醫護人員其後才發現有金屬鐵綫被遺留在體內。

另一宗為患上急性中風的病人需使用胃喉餵食，但病人在住院期間經常自行拔出胃喉。醫護人員於3個月後為病人照X光時才發現，病人體內有胃內有長達18厘米的胃喉，最終需透胃鏡取出殘留的胃喉。

本身是心胸肺外科醫生的港大李嘉誠醫學院名譽副教授崔永誠指，從沒聽過有胃喉殘留在體內。一般的胃喉長約40厘米，若其中18厘米留在病人體內，護士抽出胃喉時理應會察覺到。他猜測胃喉與病人不斷抗拒胃喉及不斷取出胃喉有關。