兒童患流感 食唔食抗生素好?

健康 16:53 2016/03/04

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現為流感高峰期,日前一名有長期病患的 6 歲小童感染乙型流感死亡,隨即引起全城家長恐慌。小朋友感染流感後,部分家長對醫生提出使用抗生素感到很疑惑,究竟使用抗生素這種藥物有甚麼禁忌?家長知多一點,對子女的復康有很大幫助。

香港中文大學醫學院兒科學系副教授林鴻生醫生表示,對於由病毒感染引起的疾病,例如傷風、流感,抗生素是沒有療效。然而在某些情況下,醫生憑其專業的判斷,會建議病童使用抗生素,這些情況包括:

1. 細菌感染

患流感後出現了細菌感染的跡象,包括:

  • 發燒
  • 皮膚發炎
  • 喉嚨發炎
  • 鼻孔流膿
  • 懷疑細菌感染所引發的其他病徵

2.肺炎

兒童罹患肺炎,不論是病毒性肺炎或是細菌性肺炎,都需要使用抗生素。

家長應否接受醫生提出使用抗生素的建議?他認為,如家長對醫生的判斷有懷疑,不妨多聽一位醫生的專業意見,兩個意見均一致,對有關判斷的信任度自會提升。

唔用有咩風險?

家長堅拒讓子女使用抗生素,要承擔哪些風險?林醫生表示,視乎患者的病情,純粹感染流感病毒而沒有細菌滋生,影響不大。

但家長作出錯誤判斷,不讓小朋友接受醫生建議方案使用抗生素,患病兒童的細菌滋生問題有機會嚴重起來,如併發細菌性肺炎,更可能有生命危險。

抗生素副作用

藥物有副作用,抗生素也不例外,每隻抗生素的副作用有不同。一般口服抗生素的短期副作用包括:影響腸道菌,引發腹瀉,有些抗生素會導致病人產生過敏性反應,如休克。

也有一些抗生素在 G6PD 酵素缺乏症(俗稱蠶豆症)患者中引致溶血反應,所以這類患者應告知醫生病歷,以便醫生選擇最安全及有效的藥物。

注射式抗生素的副作用可能多一些,但這種抗生素通常只應用在病情較嚴重並需要留院的病人身上。一旦發現小朋友使用抗生素後有不良反應,家長需要告訴醫生,以了解有關副作用是否藥物正常反應,例如小朋友出疹,有機會是本身疾病引發,而非抗生素引起。當醫生確定身體的反應與抗生素有關,會考慮替患者轉藥。

小童服抗生素須知

林醫生提醒家長,子女患上流感,需要注意以下事項:

完成療程就算小朋友的病情好轉,醫生處方的抗生素全部劑量,一定要讓小朋友服完為止。

觀察病情小朋友患病期間,如發現小朋友神志不清,病徵持續惡化,應立即再次求醫。

小童防流感須知

教導小朋友抗流感重點:注意個人衛生、勤洗手、避免捽眼,家長也要以身作側,有助預防受到感染。

接種流感疫苗小朋友經常患流感或免疫力較低,應接種季節性流感疫苗,預防季節性流感及其併發症,減低因流感而入院留醫和死亡的機會率。

撰文 : 何寶華 TOPick 記者