公共醫療醫生協會會長陳沛然：啞子吃黃蓮

在 2016 年政府會削減醫院管理局經常性開支 1,000 萬元，這個數目對我們來說當然是天文數字，但是對政府而言只是一個零頭的數目。

政府在 2016 年總經常開支為 3,400 億元，當中花大概百分之十五即 490 億元，作為給醫管局的經常撥款。500 億經常性開支從政府的角度來看是很大，但是香港有 730 萬人口，花在每名市民只有 6,700 元而已，全包生老病死、急症、入院、門診、手術、深切治療部，500 億從市民角度永遠都覺得少。

香港有很多醫生每星期工作 70 小時，每個月六、七次當值連續做 30 小時，醫生和病人實在是坐在一條船，由下向上望，都希望政府能給多些資源改善醫療服務。

我告訴你這只是我們的一廂情願，政治現實中，政府對「經常性」開支十分敏感和謹慎，所以在人口老化公院爆滿仍然削減經常性開支 1,000 萬元。

「爸爸」說要量入為出削減家用，作為「媽媽」的醫管局有甚麼反應？答案是出人意表的，醫管局說會推行新服務和加強現有服務質量，應付社會對公立醫院服務的需要；亦承諾會增加各職系的人手，包括悉數聘請本地醫科及護理學畢業生。聽來很矛盾，減家用而又要加餸和再加請工人。

政府和市民都不想在醫療多付金錢，但是兩方面又要醫療服務快、靚、平，醫生夾在政府和市民中間，啞子吃黃蓮，有苦自己知。

沒法增加資源下，醫生只好無上限地加工時和提升工作效率，滿足政府和市民快靚平的要求，亦即是增加成本效益。「成本效益」等於「工作」除以「成本」，今次只說了低成本，有機會跟大家談論香港的醫療成本效益如何反高潮。

原文刊於經濟日報（收費閱讀），標題經編輯修改，原題為「爸爸今年扣了一千萬家用」。