中醫爸爸：失聲食抗生素未必有用

「古醫師，我……出……唔……到……聲……」這位病人的聲音，有點像電影賭聖入面秦沛飾演的角色一樣，只欠那放在喉嚨上的傳聲器。其實她戴著口罩，這句說話我也沒有聽得很清楚。很明顯，她失聲了。

我問：

係咪食左好多熱氣野？

她很吃力的說：

沒有，應該被其他人傳染，一開始喉嚨痛同埋發燒，已經食左抗生素同退燒藥，但係依家冇晒聲，仲有點咳。好慘。

其實，很多病人都誤解抗生素一定是對付感冒喉嚨痛的特效藥，其實不少感冒都是病毒感染，而不是細菌引起，西醫處方抗生素很可能只是處理到繼發的細菌感染，對原發的問題不一定有幫助。

國際著名的Cochrane 循證醫學數據庫指出常用的抗生素（包括盤尼西林）對急性喉炎沒有功效，而紅黴素對病人的聲音嘶啞問題要一星期才見有改善。

由此可見，抗生素的功效真的不明確，反而濫用抗生素會在人羣引起長遠的抗藥性問題，可謂弊多於利。病人若患上感冒失聲，我認為治療首選應是中藥。

急性喉炎，早至《黃帝內經》已經有記載，臨床上以聲音不揚、嘶啞甚至完全失音為主要表現，中醫稱之為急喉瘖或暴瘖。

急喉瘖多因感受風熱邪毒，風火熱毒蘊結於喉，經脈阻塞所引起，就是我們常說的「熱氣」、「上火」之類；也可以是風寒外襲，寒邪凝聚於喉，脈絡阻滯等引起，即是著涼感冒都可見。

由於寒熱大不同，治療用藥也各有不同，不像西藥一樣通治百病（one drug fits all）。

急性喉炎的兩個常見類型：

要開聲的話，內服中藥宜徐徐吞下，好讓利咽開音（俗稱開聲）的中藥有直接在局部產生作用。

一般而言，2-3天可大致完全開聲。

若教師、銷售人員、歌手等「靠把聲搵食」的人士一定會比較心急要開聲，可以考慮一日增加服藥份量和次數，又或者兼用針灸、點刺放血等治療手段，效果也不錯。

緊記要找有經驗的註冊中醫師處理，不然藥石亂投、延誤診治，就有機會變成久病聲音嘶啞的慢喉瘖，小小問題最終可能要做聲帶手術去處理了。

作者簡介：

80後註冊中醫師，康河中醫診所創辦人，醉心研究人體和社會的奇難雜症。曾獲英國外交部志奮領獎學金，留學劍橋。個人網誌《中醫爸爸》及facebook 。