瑪麗男護疑錯拔導管 8旬翁亡

社會 00:02 2016/05/31

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瑪麗醫院行政總監陸志聰(右)指,院方已成立醫療事故專責小組調查,個案亦已轉交死因庭跟進。(陳國峰攝)

8旬翁上月因主動脈瘤入瑪麗醫院,不料術後跌至髖關節骨折,繼而被護士以錯誤方法拔除頸上導管,疑致大量空氣入血,救命不成反斃命。但該護士事後如常上班,未被停職、調職,有醫生不排除與人手緊張有關。

對於涉護士的公院醫療事故近日頻生,有醫管局前護理總監指,年資較淺的護士比例上升,需加強督導培訓。

瑪麗醫院一名83歲患主動脈瘤老翁,今年4月接受支架植入手術後,本月19日入院跟進檢驗,惟當晚11時卻於外科跌倒致髖關節骨折,需安排21日進行髖關節骨折手術,兩日後更出現急性心臟病,搶救後轉介深切治療部,於頸靜脈插上三腔血液透析導管,需要時可輸注強心藥及洗血。

患翁其後病情穩定,上周五上午本獲轉至骨科普通病房,由一名深切治療部註冊男護士拔除導管。其間疑因護士未有躺平患翁進行程序,患翁10分鐘後出現血壓低、氣喘等血液內空氣栓塞症狀,期間心臟一度停頓。部門內兩名當值醫生即時將患翁平躺進行搶救,情況一度穩定。患翁及後再有心肌梗塞,延至昨凌晨不治。

港島西醫院聯網總監陸志聰指,拔除導管與空氣栓塞時間上脗合,院方已成立專責小組調查,個案已轉交死因庭跟進。

陸補充,涉事護士2012年入職,於深切治療部工作2、3年,已有足夠訓練,可獨立處理拔除三腔血液透析導管程序;他又稱涉及護士事發後如常上班,亦無要求休假,強調由於調查未完,院方現階段不宜作停職安排。

心臟科專科醫生李麗芬指,如僅屬少量氣泡入血,因少量氣泡可經血液溶解,未必會被察覺,但若屬大量就會令空氣入心,心臟因而缺血,認為心肌梗塞與空氣入有關。

她說:「會即時出現徵狀,但經強心藥等人工方法保命,心肌仍會因缺血慢慢壞死,可能數小時或24小時就會出現情況。」她又相信,院方已衡量涉事護士過去表現等,惟亦不排除深切治療部人手較緊張,故不作調職或停職安排。

社區組織協會幹事彭鴻昌認為,調查完成前,涉事護士進行高風險程序應由護士或醫生監督下進行。曾任醫管局護理總監的東華學院護理學院醫療管理學教授馮玉娟說,按醫管局數字未有顯示護士數目減少,惟年資較淺的護士比例上升,直言需加強督導培訓,尤其於深切治療部等,應更有系統地培訓,以準備好接班人。

馮又相信事發後涉事護士已感內疚,工作時將更警惕,毋需調職或停職,認為現時最重要找出原因,避免重犯。

 

撰文 : 陳正怡 經濟日報記者