中醫爸爸:咳血大件事

休閒 16:24 2016/06/22

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相片來源:iStock

一般人聽到咳血,可能會想起肺癆、肺癌等重病,但其實還有不少病可以出現這種症狀,支氣管擴張(Bronchiectasis)就是一種比較常見的慢性支氣管疾病,屬於支氣管永久性的擴張,現今醫學上暫時未有根治的方法。

我的一位年輕女病人,剛投身社會工作只有一兩年,從中學時期就被西醫診斷為支氣管擴張患者,她每天早上起來基本上都是咳嗽,一咳就是幾個小時,好像有吐不盡的痰,工作壓力大、勞累、空氣不流通等都會令她呼吸困難、痰中帶血或是咳血,服用普通的西藥化痰藥和支氣管擴張劑效果不明顯,逼不得已要長期服食抗生素和止血藥去穩定病情,也不由得她擔心甚麼抗藥性和副作用等,因為在西醫角度真的別無他法,若不小心出現併發症,後果可以是呼吸衰竭,肺功能受損,嚴重可危及性命。

由於病情反覆多年,整體有轉差的趨勢,在辦公室不停咳嗽也嚴重影響了她的工作表現,無奈之下要停工休養,前來希望中醫可以為她的病情帶來轉機。

支氣管擴張在中醫的角度上會將病情分為不同的程度和階段,屬於「咳嗽」、「肺癰」和「咯血」的範疇,主要是「痰濁內蘊」、「飲食不當」、「內傷情志」和「臟腑虧虛」所導致,各種因素互相影響,造成惡性循環。中醫需要先判斷病情是急性期或是遷延期。不同的階段,患者個別的體質,治療略有不同。

若患者在急性期出現咳血的情況,中西醫的治療目的是一致的,就是先治標,以止血首。中藥其實也有不少止血藥,例如仙鶴草、側柏葉、藕節、白芨等,但中藥更人性化一點,實證或是虛證,所選取的止血藥也不同。

病情進入遷延期的話,中醫就比西醫多一點手段,並且獨有固本培元的概念,內服補肺、健脾化痰、清熱的中藥,配合除痰食療,調理一段時間可減少服用出血的機會和使用抗生素的頻率。

針灸配合拍痰效果佳

除了服用藥物治療支氣管擴張外,患者可以嘗試針灸治療配合拍痰。針灸選取的穴位以經過肺部的經絡為主,比較耳熟能詳的有內關、膈俞和膻中等,功效以協助排痰為主。

接受針灸後,患者可以嘗試不同抬高患肺的體位如側臥、倒立一段時間後,在背部和胸腔緩緩拍痰15分鐘,由於地心吸力和物理作用,痰液會容易一點排出,令支氣管保持暢通,效果不錯。

中醫雖然也不能攻克支氣管擴張這種疾病,但提升人自身的正氣,可以為病者改善和舒緩多種症狀,減少疾病對人體的損害,這正正就是中醫名句:「正氣內存,邪不可干」的意思。

作者簡介:

80後註冊中醫師,康河中醫診所創辦人,育有一子及一對孖女。醉心研究人體和社會的奇難雜症。曾獲英國外交部志奮領獎學金,留學劍橋。個人網誌《中醫爸爸

撰文 : 古鎧綸 康河中醫診所註冊中醫師 (網誌:中醫爸爸)