診所小手術收費 前年增18%

公私營醫院床位不足，政府大力推動毋須留醫的日間手術，但保險業聯會2014年醫保索償數據顯示，診所小手術平均收費勁升，按年增18%；其中單是腸鏡及胃鏡的診所收費就按年分別大升26%及42%。

然而，有買醫療保險的市民就診所小手術索賠卻「縮水」，償付率按年跌1個百分點。

保聯指診所小手術收費急增，與醫生收費增加有關，又認為投保人未有定期更新保單，致保障未能與時並進，因而令償付率有微跌。

按保險業聯會數據，連同團體及個人醫療保險，去年有逾408萬人投保，較前年投保人數增逾20萬人，當中逾222萬人屬個人保險；至於賠償額，去年總共就醫保賠償逾127.6億元，較前年多10億元。

保聯就2014年18間醫療保險公司的團體及個人醫療保險索賠個案分析，當中9成受保人均於私家醫院或門診接受治療。分析發現，2014年各級醫院及門診收費持續上升，門診至頭等房的平均收費增幅介乎6至18%不等。

三等房、二等房及頭等房平均收費介乎33,162至80,548元不等，按年加6至7%不等。至於門診平均收費亦加至前年的387元，增幅亦達9%；診所小手術平均收費則由2013年的5,251元，大增至前年的6,186元，一年間激增18%。

醫療費用增，三等房、診所小手術及門診卻跌，償付比率介乎71%至83%，即每100元的索償額中，只獲賠71元至83元，較2013年跌1個百分點。反而頭等房的償付比率回升至65%，二等房則維持在77%。

保聯醫療保險協會主席陳麗娥直言，醫療費用大增，尤其診所小手術平均收費增幅大，相信與醫生收費增加有關；而私院改善醫療設施、手術或病症愈趨複雜，加上私家醫療設施不足，致有持續整體醫療通賬情況。

對於醫療收費增，賠不足情況卻有輕微增加，保聯醫療改革專責小組副主席陳秀荷解釋，醫療通賬達6至18%，惟投保人未必年年更新保單，增加保障，因而令償付比率下跌：「住房（保單）包600元，但可能已是10年前價位，現在已加至800至1,000元，保單就保障不了差額。」