妊娠毒血症併發奪命 遺下夫女

社會 23:22 2016/10/11

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公立醫院發生產子死亡事故。一名年僅26歲、駐守新界北的女警,在37周產檢時,因蛋白尿、高血壓需即時在伊利沙伯醫院催生,但併發彌散性血管內凝血併發症致大出血,最終致多重器官衰竭,留院4日不治,遺下丈夫與初生女嬰。

有專家指,孕婦因妊娠毒血症致彌散性血管內凝血併發症情況罕見,一旦大出血,死亡率高,院方需循醫護用藥及補血反應等調查當中有否不當情況。

一名懷孕26歲女子,上周四(6日)早上到伊利沙伯醫院進行第37周定期產檢,揭患蛋白尿及高血壓,獲即時安排入院催生;並於當晚7時入產房分娩,誕下的嬰兒情況穩定。據悉,產婦是一名駐守新界北的女警,首次懷孕,當日產下一名女嬰。

不過,產婦誕嬰後不久開始出血過多,即獲處方凝血藥物和及輸血;同晚10時情況惡化,更有彌散性血管內凝血併發症,致子宮大量出血,須進行緊急子宮切除手術止血。

產婦及後轉送到深切治療部繼續接受治療,翌日(7日)凌晨2時及早上6時,因多個器官衰竭及出血,兩度緊急止血治療;及後至周日(9日)早上7時第三次進行緊急止血,惟搶救4個小時後不治。

伊院發言人表示,產婦預產期與分娩當日相若,之前亦無發現其有蛋白尿及高血壓,強調有婦產科、深切治療部、麻醉等多個專科為患婦提供治療。院方已向醫管局呈報事件,並將個案轉交死因庭跟進;同時向死者家屬致以深切慰問,及提供一切所需協助。

醫管局婦產科中央統籌委員會主席張德康解釋,妊娠37周才發現蛋白尿、高血壓並不出奇;但一旦出現有關徵狀,代表孕婦已有妊娠毒血症,嚴重或致血管、細胞受破壞,並影響血凝功能,促使彌散性血管內凝血併發症(DIC)。

他指本港每一萬名孕婦就有1、2人出現此併發症,更屬三分一至半數孕婦死亡主因;又稱該產婦併發DIC,因凝血細胞已用盡,胎盤剝落後出現如乒乓球大小的傷口就會大出血:「DIC最驚是周圍都可以流血,細微至肉眼不見的血管都可以滲血,所以要不斷補充血液及凝血因子。」

張德康補充,一旦補血速度追不上流血速度,產婦持續低血壓及低血氧,未能自行恢復止血,將令DIC進一步惡化,致器官衰竭;他認為院方需循醫護用藥是否恰當、補血反應及其他醫生有多快