日服4次藥即隔多久才吃? 藥劑師拆解服藥疑惑

健康 14:15 2016/11/30

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80後藥劑師麥志偉(筆名小小藥罐子)相隔不足半年又出新作,解釋用藥疑難。(陳靜儀攝)

每當服藥時,你的腦海可會浮現疑問?例如一天服藥 4 次,是否等如每 6 小時吃一次?縱然很想知道,卻又從不會花時間尋找答案。註冊藥劑師麥志偉(筆名「小小藥罐子」)相隔不足半年又推出藥物著作《用藥知多 D 》,解答用藥者埋藏心中的疑問。

問:一天服藥一次,何時吃最合適?

小小藥罐子:首先,要看藥的包裝有沒有特別標示哪段時間服藥。舉例,有些藥需要早上服用,如去水丸(一種利尿劑),有去水腫及降血壓的功效,可助身體排水,副作用是要上洗手間排尿,我們一般建議早上食,方便用藥者日間上洗手間;若傍晚才服,用藥者或因夜尿而影響睡眠。

又例如很常用的他汀類(Statins)降膽固醇藥,一般建議晚上服用,因可配合肝臟消解膽固醇的規律,晚上服用能提高藥效。另一例子是安眠藥,普遍晚上才吃。

若藥物無標示,建議早上吃。不知大家有沒有遇到這樣的情況,若服藥次數較多,如一天 3 次,用藥者最常忘記吃藥的時段是中午和晚上。大家早上起床後,總忙着梳洗弄早餐,常忘記帶藥便出門,因此建議早上起床第一件事是先吃藥,便不怕忘記。

我這樣建議,主要是從「依從性」的角度考慮,「依從性」是指服藥的命中率,若一天須服藥 3 次,若吃足 3 次便代表你的「醫從性」很高。

早上起床睜開眼睛便吃藥,那麼便不怕之後忘記了。(陳靜儀攝)

問:一天服藥 4 次,是否等如每 6 小時吃一次?

小小藥罐子:這是用藥者常有的問題,我還未唸藥劑前也有此疑問。一天有 24 小時,若每日服 4 次,24 除 4 即平均每 6 小時一次。數學上是對的,但實際執行卻產生問題,假設早上 8 時服第一次,第二次便是下午 2 時,第三次是下午 8 時,凌晨 2 時的第 4 次,是否要校鬧鐘起床吃藥呢?這對用藥者構成困擾,一點也不方便。

我的想法是,藥物是用來解決大家的身體問題,而不是令人「無覺好瞓」。所以一天服藥 4 次的話,一般建議每隔 4 至 6 小時服一次,扣除睡眠的 8 小時,在餘下 16 小時內你能平均吃夠 4 次便可以。

你可能會問,4 小時服一次,藥物會否來不及完全揮發便服下一次?答案是:不會!為何要一天吃 4 次,這與藥物的時效性有關。藥物的時效短,服用的次數才會多,因此隔 4 小時服用並無問題,大原則是不要因為服藥而製造多一個問題。

到藥房配藥,最重要是帶備藥物名稱及成份資料。(本報資料室)

問:不少人拿藥物到藥房配,職員卻說沒這個牌子,問可否配別的。可是無論藥物顏色和形狀皆不同,它們是同一種藥嗎?

小小藥罐子:根據我的經驗,大多用藥者都「以貌取藥」,認外表不認內涵,以為自己所吃的那種藥只有白色,因此要求藥劑師配回白色的給他,現實卻不是這樣。同一種藥可以由不同藥廠生產,藥物的大小、外貌和形狀因而完全不同。

藥物顏色基本上是藥廠的商業決定,取決於生產該種藥物時所採用的 marketing strategy。舉例,我們常服用的收鼻水藥,原廠是黃色的,這種藥實在太普及,人們每想到收鼻水藥便聯想起黃色,已成標記,因此後來藥商也只好生產黃色的收鼻水藥。

其實只要該種藥物過了專利的期限,變成甚麼色也沒所謂。也有藥廠生產同一種藥但有七彩顏色,令人感覺像有很多選擇。

又有些感冒藥,例如撲熱息痛(Paracetamol),不同藥商已生產了很多款,有圓形、長條形等。因此配藥時千萬不要太拘泥於藥物外表,只要藥物成分一樣,藥效也是一樣。要強調的是,用藥者應拿着藥物的名稱和成分資料來配藥和查詢。

也有藥物只有一種款式,就是專利藥,如果該種藥未過專利期限,其他藥廠不可以生產,而專利期限通常是 20 年。

 

作者︰小小藥罐子 ;出版︰星夜出版.2016年11月

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撰文 : Sylvia TOPick記者