精神病要病向淺中醫

健康 12:36 2017/02/16

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這星期,大家都關注地鐵火燒車的慘劇。案中的疑兇據報患有妄想症,但沒有應診。作為一般市民,我們會關心為甚麼精神科病人不願看醫生呢?

精神科疾病中,思覺失調類的病症(如妄想症或精神分裂)比較嚴重,患者可能出現幻覺,例如聽到不存在的聲音,或有妄想,例如在沒有邏輯的情況下深信別人害他。對於患者而言,這些聲音和被害等經歷都是十分真實的,他們可以說是脫離了現實,深信自己的經歷,不覺得自己有病,自然不肯看醫生。

病向淺中醫

通常由病發初期,到情緒失控都有一段時間。在初期,患者可能還可以不理會自己的幻覺或被害的感覺,但當病情拖延愈久,病者對自己的經歷便愈深信,亦會更被捲入其中,繼而產生更強烈的情緒反應。當病患已經到達情緒失控的階段,你要他去看醫生便很困難。那惟有待患者情緒爆煲時報警!

因此,重要的信息是,精神病就如所有其他疾病一樣 —— 病向淺中醫。

家人有精神問題,不能夠當成沒事發生

而如果患者要服藥,家人的責任便是鼓勵和提醒他定時服藥。如果病人提出對藥物有疑問,有時候他們未必會直接跟醫生說,家人陪同患者覆診便很有幫助。
因此,第二個信息便是,家人有精神問題,不能夠當成沒事發生,家人宜與醫生建立緊密的合作關係。

每一種精神科藥物也可能有副作用,但情況因人而異。因此,我們的目標是找到一種患者可以接受服用一段時間的藥物,而不會因為藥物的副作用而想提早停藥。

要找能小心處理病情的醫生

當中往往需要反覆小心微調藥物,仔細了解患者服藥後的感覺。這需要一定的診症時間,而在公立醫院的醫生礙於資源問題根本沒可能每位病人也給予足夠的時間。在外國,精神科醫生一整天才看五、六個病人,而在香港的公立醫院,一朝已有三、四十位病人。

因此,第三個信息是,在政府還沒有能夠把真正足夠的資源放在精神科上以前,必須自己衡量輕重,找一位能小心處理病情的醫生。不是每位私家精神科醫生也收天價的!

而現在資訊流通,醫生的資料已可在網上找到。

在此謹祝意外中的傷者能早日康復。

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撰文 : 何浩賢 精神科專科醫生

欄名 : 筆得仁心