沈帥青：「淘」寵物安樂死針 網購藥怎規管？

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網絡世代，人人可變「醫生」。淘寶早前有寵物安樂死針劑大賣，原來不止小動物死得痛苦，更可拿來殺人，令人反思愈見興盛的網上藥房能否妥善規管。

據報，主人只要提供寵物的品種、年齡、體重、病症，有否接受相關治療，再拍下一段現況短片，證明安樂死是唯一選擇，即能郵購得到賣人民幣60至65元（約67至73港元）的針劑，遠比索價約7、800元的寵物醫院便宜。

貪方便、怕解釋、省荷包，網民愈來愈常用搜尋器自行診症治療，2014年全球網絡藥品銷售額估計已達約2300億港元，且以每年雙位數比率增長，但正因藥品的製造、銷售往往跨州越境，亦衍生出眾多問題，如違例出售處方藥、仿製藥，甚至沒有效成份的假藥、以至毒藥。

安樂死針賣家宣稱，寵物能無痛無感辭世，但實情天壤雲泥，有狗主指其愛犬劇烈抽搐、小便失禁、翻白眼，睜着眼僵硬地死去。神經科醫生踢爆，針劑其實是神經肌肉阻滯劑，或心肌毒性針，若注入人體，輕則休克、重則死亡，網上售賣即屬違法。

危險如安樂死針的話，自然應該見一次禁一次，惟只是有副作用風險的處方藥如咳藥水，就不太好說了。若官方禁制與否，民眾都會網上購買，怎麼辦？年初本港有年輕律師私藏1粒壯陽藥被捕，網民普遍驚異原來沒有醫生紙下擁有昔多芬竟然犯法，還待事主下月上庭才知最終刑罰。同一藥物英國和內地人都可合法於網站買到，英國某大型連鎖店的網站有數頁預設問題來自動評定風險，符合資格者可一次過郵購16粒藥。

內地業者指，網上藥房省下鋪租及管理成本，藥品可賣平1至2成，但按照香港法例，現時全部604間註冊藥房皆不能網上出售受管制藥物。本港有藥房在網絡宣傳藥物，但顧客最終還是要到親赴駐有藥劑師的實體店來配藥。

有公立醫院藥劑師笑謂，本港應否順應網絡世代，容許網上賣處方藥，幾乎是「石器時代」已有的老問題。他解釋，港府一直沒有批准，正因銷售藥品真偽、儲存狀況的監管定必異常困難，加上多達6至7成藥品需要醫生紙，空批准網絡藥房亦不能滿足要求。

放眼全球，醫療體系往往比其他行業擁抱科技革新，但互聯網浪潮已是無從逆轉，Google已於美國、澳洲等地推出「Dr Google」，藉數據庫助病人得到較正確的初步診斷，智慧城市諸如南韓的松島亦愈益主張讓醫生遙距問診。若病人於網上妥善求診後，仍要四出尋找藥劑師配藥，顯然不符效益，港府或應趕快研究，是否完全無法靠妥善的網上藥房發牌或監管來保障病人，好讓大家不用動輒以身試法。

網上藥房小知識

• 據Transparency Market Research估計，2014年環球網上藥物銷售額達293.5億美元（約2280億港元），北美、歐洲及亞太依次為三大地區，此後十年間全球年均複合增長率料為17.7%
• 有調查顯示，78%澳洲人曾用互聯網搜尋健康資訊，58%訴諸Google來避免看醫生
• 發達國家的網絡銷售可佔藥品市場兩成以上，但世衞估計，網絡上約有5成藥品是假貨
• 美國全國藥學委員會協會(NABP)曾調查1萬間網上藥商，發現9938間不符NABP病人安全及藥劑標準或美國法規
• 香港604間註冊藥房可銷售第1部毒藥（如偉哥、含可待因咳水），惟它們不能合法地網上出售受管制藥物
• 淘寶旗下天貓醫藥容許藥商網上發售管制藥物，但淘寶早前出現的「寵物安樂死針劑」則屬違法藥品

資料來源：綜合報道