調查指半數器官移植病人無依指示服抗排斥藥

香港移植學會、香港移植運動協會及香港肝臟移植協會康會發表首個「器官移植病人服藥習慣意見調查」，結果發現接近一半病人沒有按醫生指示服用抗排斥藥物藥。

調查委託香港大學民意調查中心於去年7月中寄出問卷，訪問曾接受器官移植的病人或其家人，收到529個回應，當中9成受訪者了解沒有完全依指示服用抗排斥藥的後果，如增加器官排斥風險和減低移植器官存活率等，48%病人卻「明知故犯」，於週末和晚上時段，食漏藥的情況尤其嚴重。

器官移植病人必須每日服用抗排斥藥物抑壓免疫系統，減少移植器官所受的攻擊，避免衰竭。鈣調磷酸酶抑制劑（CNI）為大部分移植病人終身服用的必要藥物。逾9成受訪者有服用CNI，而每日需服用藥物數量中位數為6種。

香港移植學會會長李威廉醫生引用外國調查指出，不按指示服藥導致移植腎臟衰竭個案有36%，強調病人應依指示服藥，珍惜得來不易的移植器官。

另外，調查結果顯示48%受訪者未能依指示於空腹狀態下服用CNI，而原因為服藥要求不配合生活飲食習慣，或因工作關係以致飲食不定時，或是健忘等。

香港移植學會前會長翟偉良說，現時多數病人服用傳統CNI，即早晚各一次，可能是依從性偏低原因。他認為目前治療趨勢為簡化服藥程序，改為早上服用一次CNI，以改善病人依從性。不過翟指新配方比較昂貴，需視乎病人醫藥預算以開藥。

他指出其他方法包括增強病人教育，或提供電子藥盒、手機應用程式等以提醒病人服藥。

張小姐2008年接受腎臟移植及手術，當初盡力有依照醫生指示服藥，但其後工作繁忙，間中需出埠工作，導致難以準時服用CNI。她說，「要記住即使食藥其實很大壓力」，有很多規範和種類，她又舉例說，服用CNI前2小時和1小時後均不能進食。