• 20°C
香港時間:2017年11月19日 星期日 05:15

美國收緊標準上壓130=高血壓 醫生拆解何時要用藥

19:22 2017/11/14

本港有逾86萬名高血壓患者,一直是隱形殺手,可導致冠心病、心臟衰竭、慢性腎病及中風等。美國心臟協會(American Heart Association)最新收緊高血壓的標準,上壓130mmHg,下壓80mmHg已被界定為高血壓,料本港高血壓患者隨之增加,但未必要用藥,只是令患者更有警覺性,及時改善生活習慣,令血壓下降。

本港醫管局表示,公立醫院醫生一直密切留意國際間最新的臨床研究及科研實證,並會因應病人的臨床情況提供適切的診斷及治療方案。

衞生署則稱,署方會就血壓高的定義,繼續密切留意最新的科學證據和發展,以作適切的跟進;又重申按香港高血壓參考概覽,健康成人應至少每2年量血壓一次,如血壓持續高於上壓120mmHg/下壓80mmHg,家庭醫生應與病人商討跟進及治療方案。

美國心臟協會周一(13日)宣佈,收緊高血壓的標準,由世界衞生組織在2003年沿用至今的標準,即上壓140mmHg/下壓90mmHg,收緊至上壓130mmHg/下壓80mmHg已屬高血壓,此舉令美國的高血壓患者急增3000萬人,由7,200萬增至1.03億人,即有32%美國成年人患高血壓,患病人口增加14個百分點至46%。不過指引並沒有調整上壓120mmHg/下壓80mmHg為正常血壓的定義。

新指引大大提升美國高血壓患者的人數,當中有1/5患者需要藥物治療。新指引的首席撰寫人韋爾頓(Paul Whelton)指,根據新指引,若高血壓患者上壓達130mmHg/下壓80mmHg,亦未必需要服藥,因度數是一個警號,提醒患者開始注意血壓問題,並要評估患者中風及罹患心臟病風險,改變生活習慣,如減重、增加運動、食健康食物、戒酒戒煙戒鹽、減壓等幫助降血壓。

美國心臟協會將高血壓的標準提升。(美國心臟協會圖片)

美國心臟協會將高血壓的標準提升。(美國心臟協會圖片)

香港心臟專科學院院長劉育港直言,現時本港約1/4成年人口患有高血壓,粗略估算於新指引下,本港患高血壓成年人口將增至約3成,增幅約5至10%。

不過他認為市民毋需恐慌,新指引下變成患高血壓者,應先自行於家中量度血壓水平,每日不同時段持續3至4星期,如指數仍持續上壓高於130mmHg/下壓80mmHg,就可連同量度數據尋求醫生意見。

劉育港補充,如經醫生評估後確診患有高血壓,仍會建議先透過改善生活習慣降低血壓,包括減磅、少鹽、少酒精及多運動,減磅1公斤可降收縮壓1mmHg、少鹽降2至3mmHg、少酒精則降2至4mmHg,連同多運動應總共可減10mmHg或以上。

他稱,高血壓可引致包括中風、心臟衰竭、腎衰竭等併發症,惟出現併發症需以年計,患者可加緊留意自己血壓手平控制;如果透過非藥物控制不果,才會建議用藥,相信新指引下,需要用藥的新增患者會增加,但比例不多,「用藥量是肯定會增多,醫管局負擔加大。」

劉表示,美國心臟協會屬權威性機構,世界多個國家亦以協會建議作指標,香港亦不會例外,學院亦會因應美國心臟協會收緊高血壓的指標,加強向其他醫生推廣。

香港心臟專科學院前院長劉柱柏就指,美國心臟協會收緊血壓高的標準,只是將上壓130-140mmHg/下壓80-90mmHg中間的病人,分為第一期高血壓,若有冠心病及其他嚴重疾病的患者就需要留意,或已需開始用藥。

劉醫生又指,現時血壓去到上壓140mmHg/下壓90mmHg已屬第二期高血壓,至於一般人的血壓度數上壓120mmHg/下壓80mmHg,就為之最健康;當度數達上壓120-129mmHg/下壓80mmHg就屬於偏高,需留意心血管問題,注意體重,保持運動,不要食過鹹的食物,

一般人每日只可吸收4克的鹽份,但一個公仔麵已達2至3克,加上其他食物很有可能超標。要注意甜的食物鹽分量亦很高,如酸排骨,因要放鹽中和甜度。

衞生署指,本港成年人有高血壓問題的情況十分普遍,但一般患者沒有明顯症狀,很多人不知道自己有高血壓,患者往往已出現嚴重的併發症,如冠心病、中風、視網膜血管病變和腎衰竭等才發現患病,故高血壓常被稱為「隱形殺手」。衞生署建議18歲或以上的成年人,應至少每兩年量度血壓一次。

衞生署現行建議成年人在不同血壓水平之下作出的跟進行動。(衞生署網頁截圖)

衞生署現行建議成年人在不同血壓水平之下作出的跟進行動。(衞生署網頁截圖)

根據本港統計處資料顯示,2008年高血壓患者佔全港人口9.3%,2014年已上升至12.6%,2015年確診高血壓患者人數逾86萬名。衞生署亦指一般患者沒有明顯症狀,很多人不知道自己有高血壓,往往出現嚴重的併發症,如冠心病、中風、視網膜血管病變和腎衰竭等才發現患病,故高血壓常被稱為「隱形殺手」,故建議18歲或以上的成年人,應至少每兩年量度血壓一次。

【其他熱話】莊偉忠心臟病 哪些名人險被推進鬼門關?

【其他熱話】血糖低VS血壓低 頭暈原因大不同

【其他熱話】大專生研在家種沖繩「海葡萄」   抑制癌細胞與降血壓

想生活更精明,請讚好TOPick Facebook

焦點

中俄下月舉行反導電腦演習

2017/11/18

中俄下月舉行反導電腦演習

中國要聞 - 今晤習近平 巴拿馬總統:堅持「一中」原則

2017/11/17

今晤習近平 巴拿馬總統:堅持「一中」原則

港股有內銀撑 慢牛行情不變

2017/11/18

港股有內銀撑 慢牛行情不變

專訪 - 宏利教路 三部曲籌謀養老錢

2017/11/18

宏利教路 三部曲籌謀養老錢

A股脈搏 - 貴州茅台跌近4% 拖累滬指半日挫0.55%

2017/11/17

貴州茅台跌近4% 拖累滬指半日挫0.55%

規劃署申寬銅鑼灣高限 遭否決

2017/11/18

規劃署申寬銅鑼灣高限 遭否決

王衛:順豐不快 是他人慢

2017/11/18

王衛:順豐不快 是他人慢

中國要聞 - 湘中學爆集體染肺結核 校方疑隱瞞

2017/11/17

湘中學爆集體染肺結核 校方疑隱瞞