容易面紅＝敏感肌？醫生剖析玫瑰痤瘡徵狀

一聽到玫瑰痤瘡（Rosacea），一定令人以為臉上長了丘疹膿皰（即貌似暗瘡的痤瘡）才算是玫瑰痤瘡，其實玫瑰痤瘡會令人在悶熱侷促的地方、情緒波動，甚或只是追趕巴士，便立即臉紅紅，且不易散退，可能有玫瑰痤瘡也不自知。

近年致力醫學美容的普通科林薇醫生解釋，玫瑰痤瘡可分為4種類型，當中第一型為泛紅血管型（Erythemato-telangiectatic type），多見於30至50歲人士，並以女士較為常見。

他們會比一般人容易面紅，面部較多微絲血管，經常對一些護膚品或潔面用品有刺激性的反應，用後會感覺『拮』面，有點熱，有點乾，便以為自己過敏，但這些也是玫瑰痤瘡的徵狀。

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怎樣分辨自己是否有第一型的玫瑰痤瘡呢？林醫生表示，主要看泛紅的位置，觀察微絲血管的分布。

林薇醫生說，

面紅當然可以由不同的原因所導致，有可能是濕疹，也有可能是異位性皮膚炎或脂性皮炎，同樣也會導致泛紅，那麼怎樣區分呢？

有玫瑰痤瘡的，無論是微絲血管抑或痤瘡的位置，都會集中在面部中間，即眉心和下巴。

▲ 玫瑰痤瘡患者的血管功能與普通人不一樣，較容易擴張和收縮。（Thinkstock圖片）

至於玫瑰痤瘡的形成原因，則尚未有確切答案。

林醫生解釋，

雖然成因未明，不過在這10年間，研究人員已有一點突破，發現是由多種原因同時導致的。

有一部分因為基因，是由遺傳引起的。另一部分是因為皮膚裏面的血管功能失調，失調的意思指當面對刺激性的情況，血管會過分地充血，以及血管有擴張的情況。

因此，玫瑰痤瘡患者的血管功能與普通人不一樣。

皮膚表面的血管會因為不同因素而擴張和收縮，包括受外來溫度、刺激、體內溫度，以及神經綫信息的影響。而玫瑰痤瘡患者的皮膚血管功能是不同的，它們所接收的信息較多，所以皮膚血管容易擴張和充血，至於原因暫時還在研究當中。

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此外，她們皮膚的免疫系統也有點不一樣，皮膚裏面較多引起發炎的物質。林醫生表示，第一型的玫瑰痤瘡在女士當中頗常見，常有漏診（Underdiagnosed）的情況。

很少人為了面紅而去求診，可能要去到長丘疹或有酒渣鼻（鼻子皮膚增厚），才會去看皮膚科。

▲ 近年致力醫學美容的普通科醫生林薇指，第一型泛紅血管型玫瑰痤瘡未必會演化成第二類型的丘疹型玫瑰座瘡。（黃建輝攝）

至於第一型會否演化成別的類型，如第二類型的丘疹型玫瑰座瘡，或第三類型的酒渣鼻，則不一定。第一型玫瑰痤瘡患者可以調整生活習慣，來避免面部泛紅的情況加劇。以下是需要注意的事項：

1. 避免進食刺激性食物，如辛辣食物，以及避免飲酒精類飲品。

2. 避免長時間逗留在太熱或太侷促的地方，如在戶外長時間曝曬，以及做高溫瑜伽。

3. 天氣轉變也會令泛紅加劇，如太大風和太寒冷。

4. 避免情緒過度波動。

5. 服用降血壓藥物，會令微絲血管擴張，導致泛紅加劇。

6. 一些外用藥物，例如類固醇和A酸，都會令面紅的情況加劇。

7. 更年期前後的女士們，面紅情況會更差。

8. 選用不含刺激性物質的護膚品，如含有酒精、精油，或者帶有酸性成分的，都應避免使用。含有太強烈的美白或抗皺成分的，也屬刺激性，使用後會更紅。

9. 避免使用磨砂或洗面刷。

10. 可使用低致敏性、低刺激性，以及不含活性成分的護膚品（如抗皺、果酸），應以保濕和防曬為主。

11. 洗臉後立即搽面霜的話，或會有「拮」的感覺，可等大概20至30分鐘才搽護膚品。