備戰馬拉松致膝痛個案增 脊醫:膝痛與腰椎問題有關

健康 17:16 2017/12/06

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報名參加了明年馬拉松賽事的健兒,應已開始練跑備戰馬拉松,但若久未練習跑步,平日又坐多過企,肌肉力量不均下,突然進行大量運動,可能會引起腰椎問題,引發腰痛之外,痛楚甚至可放射性至膝,讓人誤以為是跑步傷膝。

脊醫王俊華指出,平日常久坐不動而又沒有恒常運動的人士,腰部椎間盤軟骨的水份容易流失而變乾,一旦突然進行劇烈跑步,可能會加重腰椎壓力,令椎間盤受壓而出現急性病變。

尤其是近期本港天氣轉涼,肌肉較繃緊,但又因時近年尾工作繁忙,若放工後帶着疲勞練跑,便更易受傷。

他解釋,久坐不動可引起下交叉綜合症,原因是部分肌肉長時間繃緊,導致臀、腹部及髖骨肌肉不平衡,身體重心前移,令人走路時如「鴨仔」般翹起臀部,而盆骨亦會前傾,跑步帶來的壓力便可能令腰椎進一步受壓引起急性椎間盤問題。

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坐得多肌力不平衡

他強調,即使平日坐多過企或有下交叉綜合症,也並非不能跑步,只是要多做些功夫,例如事前做足夠的熱身,以及了解和處理椎間盤問題,運動量也要逐步遞增,令身體慢慢適應。

事實上,隨着馬拉松賽事迫近,由於練跑而出現的傷患個案明顯增多。

王俊華稱,近期接獲練跑導致膝蓋痛求診個案顯著增加,單在11月已接獲逾10宗因備戰馬拉松出現膝痛的求診個案,患者年多為約30歲至50歲,以女性為主,他們大多從事文職工作,平日少做運動。

而當中有7人確診是由腰椎間盤突出引起,但很多人不清楚膝蓋痛與腰患有關,於是繼續跑步,令病情加劇。

怎分膝痛與椎間盤問題

他稱,要分辨是一般膝痛還是腰椎放射出的痛楚並不困難,例如在膝蓋進行屈曲及旋轉動作,或按壓時找到明顯痛源,便多屬於膝關節問題,通常患者的膝蓋活動幅度受限,連走路都痛。

至於椎間盤突出引發的膝痛,郁動膝關節時不會引起痛步,但一些腰部動作如行得快、跑步,甚至打噴嚏,便會引發陣陣痛楚。

他提醒跑手,若出現膝痛或腰痛應停止訓練,如痛楚持續便應求醫找出原因,而運動時亦宜穿著合適的運動衣服及跑鞋,比賽當日則要避免穿著新跑鞋,以防不適應而容易受傷。

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撰文 : 張意宇 TOPick記者