備戰馬拉松致膝痛個案增 脊醫：膝痛與腰椎問題有關

報名參加了明年馬拉松賽事的健兒，應已開始練跑備戰馬拉松，但若久未練習跑步，平日又坐多過企，肌肉力量不均下，突然進行大量運動，可能會引起腰椎問題，引發腰痛之外，痛楚甚至可放射性至膝，讓人誤以為是跑步傷膝。

脊醫王俊華指出，平日常久坐不動而又沒有恒常運動的人士，腰部椎間盤軟骨的水份容易流失而變乾，一旦突然進行劇烈跑步，可能會加重腰椎壓力，令椎間盤受壓而出現急性病變。

尤其是近期本港天氣轉涼，肌肉較繃緊，但又因時近年尾工作繁忙，若放工後帶着疲勞練跑，便更易受傷。

他解釋，久坐不動可引起下交叉綜合症，原因是部分肌肉長時間繃緊，導致臀、腹部及髖骨肌肉不平衡，身體重心前移，令人走路時如「鴨仔」般翹起臀部，而盆骨亦會前傾，跑步帶來的壓力便可能令腰椎進一步受壓引起急性椎間盤問題。

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坐得多肌力不平衡

他強調，即使平日坐多過企或有下交叉綜合症，也並非不能跑步，只是要多做些功夫，例如事前做足夠的熱身，以及了解和處理椎間盤問題，運動量也要逐步遞增，令身體慢慢適應。

事實上，隨着馬拉松賽事迫近，由於練跑而出現的傷患個案明顯增多。

王俊華稱，近期接獲練跑導致膝蓋痛求診個案顯著增加，單在11月已接獲逾10宗因備戰馬拉松出現膝痛的求診個案，患者年多為約30歲至50歲，以女性為主，他們大多從事文職工作，平日少做運動。

而當中有7人確診是由腰椎間盤突出引起，但很多人不清楚膝蓋痛與腰患有關，於是繼續跑步，令病情加劇。

怎分膝痛與椎間盤問題

他稱，要分辨是一般膝痛還是腰椎放射出的痛楚並不困難，例如在膝蓋進行屈曲及旋轉動作，或按壓時找到明顯痛源，便多屬於膝關節問題，通常患者的膝蓋活動幅度受限，連走路都痛。

至於椎間盤突出引發的膝痛，郁動膝關節時不會引起痛步，但一些腰部動作如行得快、跑步，甚至打噴嚏，便會引發陣陣痛楚。

他提醒跑手，若出現膝痛或腰痛應停止訓練，如痛楚持續便應求醫找出原因，而運動時亦宜穿著合適的運動衣服及跑鞋，比賽當日則要避免穿著新跑鞋，以防不適應而容易受傷。

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