小予恩通膽管 術後恐變植物人
發布時間： 2017/12/14 08:00
1歲的予恩上周五於瑪麗醫院進行通膽管手術，術後3小時面色發紫缺氧，血氧儀及血壓機沒顯示讀數，但小兒外科普通病房的登記護士以為儀器運作不正常，花時間兩度換儀器，而非求救。
經另一護士發現才搶救，惟腦出血的予恩缺氧過程長達6、7分鐘，有機會變植物人。
予恩父直斥登記護士做法荒謬，又質疑院方無安排予恩到深切治療部監察。瑪麗醫院只稱了解事故，未有提及調查。
予恩2個月大確診患膽管閉塞，於威爾斯醫院完成肝腸吻合手術，惟至今年10月中覆診發現膽指數高，上月底轉送瑪麗進行行肝臟移植評估。瑪院小兒外科評估後，建議重做肝腸手術。手術在予恩生日前一天（8日）進行，團隊預留兒童深切治療部（PICU）床位作準備。
術後院方向父母表示手術成功滿意。瑪院稱，外科及麻醉科醫生評估認為清醒、心跳、血壓等維生指數穩定，臨床決定認為病人小兒外科普通病房繼續接受監察，毋須作深切治療。
該院又指，予恩送抵小兒外科普通病房後，由一名登記護士為其於中央靜脈導管注入生理鹽水，隨即察覺病人呼吸困難，改以鼻導管為病人提供氧氣；由於血氧儀及血壓機當時並無顯示讀數，護士懷疑儀器運作不正常，立即要求病人服務助理更換儀器，同時召喚附近一名實習醫生協助。實習醫生初步評估後，致電PICU醫生增援，期間一名PICU顧問護師見狀亦加入協助，發現病人心跳及呼吸停頓，即作人工呼吸及心外壓，隨後醫生到場插喉，予恩恢復心跳及呼吸，轉至PICU接受監察。
不過，予恩父親昨日提供另一個版本。他透露於手術3小時後，是妻子發現予恩面色發紫、發黑，並由妻子通知護士，惟護士認為儀器無聲、無數據是儀器有問題，而非予恩出狀況，及後兩度更換儀器仍不果，又形容過程荒謬。他又稱，曾有一名實習醫生到場，惟僅翻查數據，未有進行施救。
瑪麗醫院稱，由病人出現呼吸困難至完成插喉、恢復心跳及呼吸的時間，過程維持大約6至7分鐘，強調醫護已為予恩作評估、監察及要求增援，因應臨床情況變化施救。予恩現時情況嚴重，已恢復自主呼吸，但未恢復意識，院方已成立跨部門小組了解事件，及透過早期事故通報系統呈報醫管局總部。
小兒外科專科醫生文詠基表示，難評論病房護士當時情況，但指護士一般情況下，如發現儀器未有發出警號，應不會認為屬儀器出現問題，「除非他有足夠臨床經驗，判斷到不似是小朋友問題」，否則有關做法屬不穩妥。
至於為何大手術後的幼兒由登記護士監察，衞生服務界立法會議員李國麟表示，登記及註冊護士均可於病房內監察血氧儀及血壓機運作。
