公院大型手術　890人術後月內死亡

公立醫院上年度外科手術成效報告昨日出爐，大型及超大型手術量近2.6萬宗，創9年新高，共有約890人在術後30日內死亡，粗死亡率是歷年最低，其中緊急手術的粗死亡率為5%。

17間公院當中，上年度以北區醫院及東區醫院緊急手術表現最差，將軍澳醫院及伊利沙伯醫院表現最好。

醫管局公布2016/17年度手術成效監察計劃（SOMIP）報告，分析17間有外科部門的公院大型及超大型手術。報告指公院上年度共進行25,928宗大型及超大型手術，包括緊急及非緊急手術，為歷年最多。未計風險因素，述後30日的整體粗死亡率較前年度跌0.2個百分點至1.3%，為SOMIP設立9年以來最低。

其中緊急手術量為5,756宗，粗死亡率較前年度減0.6個百分點至5%，即約290人死亡；至於約2萬宗預約手術，粗死亡率亦微跌0.1個百分點達0.3%，即約600人死亡，同為9年以來最低。

以個別醫院表現比較，北區醫院及東區醫院在緊急手術上的表現最差，術後30日死亡個案較預期多；將軍澳醫院及伊利沙伯醫院則表現較出色，術後30日死亡個案較預期少。

至於預約手術，上年度首次未有公院被評為表現遜色；而前年度預約及緊急手術均表現較差的明愛醫院，上年度表現及格。

醫管局手術成效監察計劃總監賴寶山以統計學90%機率概念解釋，以預期死亡率為1計算，北區醫院的實際死亡率為1至1.8，東區醫院則為1至1.6之間，即東院若預期手術有10人死亡，實際最高可有16人死亡。

賴寶山強調，未有證據顯示東區及北區兩間醫院表現較差與人手不足、人口老化等特定因素有關，稱兩間醫院在改善病人死亡率上進步沒那麼快，又稱醫管局會再審視治療流程，如聯網服務調配、手術成效。

醫管局今年未如去年透露個別醫院的死亡宗數。關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌指，醫管局應提供相關數字及各公院手術宗數，更全面準確讓公眾知道實況。

醫管局總行政經理（質素及標準）蘇詠儀表示，醫管局會繼續加強與其他臨床部門溝通及協調，還有同一聯網其他醫院的協作，並培訓更多外科醫生。

北區醫院回應稱，院方將詳細研究報告，制定改善策略，並加強各部門合作；東區醫院指，將與團隊進行詳細研究，制定改善方案，提升外科服務質素。

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