OL穿高跟鞋之痛    骨科醫生拆解拇趾外翻4個徵狀

相信大家都聽過拇趾外翻，早前歌手兼演員鄧麗欣（Stephy）公開表示自己患有拇趾外翻，入行後仍經常忍痛穿高跟鞋演出，5年前，她接受「非截骨」拇趾外翻手術後才能解除痛楚。

怎樣為之拇趾外翻？為何拇趾外翻與穿高跟鞋扯上關係？拇趾外翻是否一定需要治療？現請由骨科專科醫生陳裕勝講解。

拇趾外翻之所以發生，包含先天與後天的元素。陳醫生解釋，拇趾外翻的形成多與遺傳有關。由於患者的拇趾和第二趾間的韌帶機能較弱，隨年齡漸漸增長，會出現退化、鬆弛等情況，若然日常欠缺妥善護理，可會進一步令到第一關節突出及移位，最終出現腳掌變形的後果。

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女性是拇趾外翻高危一族？原來有因可尋。他指出，臨床上以30至40歲女性患者較多，主要原因是女性身體較柔軟，其次是她們會穿著不舒適甚至不合碼的鞋子，例如高跟鞋，進一步令情況惡化。

穿高跟鞋走路時，全身的重量會落在足部前端，第一蹠骨頭長期承受往外迫的壓力，令其與趾骨之間的傾斜度擴大，最終令拇趾變形並向外翻。

拇趾外翻帶來後患

別以為拇趾外翻只影響腳趾外觀，穿了鞋子便無人發現，其實一旦發生拇趾外翻，時間愈長，拇趾外翻問題愈來愈嚴重，陳醫生指拇趾外翻為患者帶來的影響包括：

1. 出現厚繭：患者第一蹠骨因關節變形而升高，把走路時所承受的壓力轉嫁至第二蹠骨，令第二蹠骨底下出現厚繭。

2. 紅腫熱痛：走路時，往外翻的第一蹠骨與鞋子不斷磨擦，有機會出現紅、腫、熱、痛等症狀等情況。

3. 穿鞋困難：第一蹠骨往外翻令前腳變大，患者會發現鞋頭變窄，以及尾指向內屈，前腳逐漸變成三角形。

4. 舉步為艱：嚴重時大腳趾甚至與第二腳趾重疊，削弱腳趾機能，影響患者的平衡力，甚至可引起肌腱筋膜僵硬，屆時舉步為艱，每當穿鞋子就感到痛楚。

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教你辨別拇趾外翻

陳醫生表示，拇趾外翻的治療方法，視乎患者的情況。一般來說，在腳掌變形之前，可能先出現以下徵狀：

• 第1期：因第一蹠骨逐漸外翻，而感到前腳變大或鞋頭變窄

• 第2期：拇趾與二趾中間的距離擴大

• 第3期：拇趾開始擠壓到其他腳趾

• 第4期：拇趾底部關節脫位，導致往外側彎，骨頭向外突出

• 第5期：突出的骨頭與鞋子磨擦出現腫脹發炎、脫皮、厚皮，導致疼痛

當發現自己有拇趾外翻的問題，絕不能掉以輕心，應盡早求診。醫生的處理方法包括：處方消炎藥減輕痛楚，以及建議患者佩帶指托，來延緩惡化。若腳掌已嚴重變形，便可能以手術來矯正腳形及重建功能。

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陳醫生特別提醒女士們，在第1、2期時，應減少穿著高跟鞋來避免情況惡化。最重要是穿着適合的鞋子，不要太大或大細，走路時感覺舒服。另外，女士應多穿鞋頭闊一點的平底鞋，符合三點受力的原則。