FDA最新兒童照X光指引 教家長要問3條問題
發布時間: 2018/02/25 21:17
最後更新: 2018/02/25 23:50
兒童對輻射特別敏感,高劑量輻射增癌變風險。美國食品藥物管理局(FDA)更新放射診斷檢查的指引,如非必要,21歲或以下年輕患者及嬰幼兒不應接受電腦掃描、透視檢查及X光檢查。FDA並建議家長向醫生及相關機構問3條自保問題,以了解接受有關檢查的必要性。
X光常應用於診斷骨折及肺部的疾病上。FDA上月更新指引,如檢查非提供重要醫療資訊的必要途徑,比如幫助診斷嚴重甚至威脅生命的疾病、指導治療方案,21歲或以下年輕患者及兒童不應接受電腦掃描、透視檢查及X光檢查;指引亦提及醫生應按患者體型大小,將檢查使用的輻射劑量減至最低。
如小孩被要求接受X光檢查,FDA建議家長應留意及掌握子女接受放射影像檢查的紀錄,並向醫生查詢放射性檢查可如何改善子女健康,及是否有其他與檢查同樣有用的診斷方法;家長亦可向提供放射影像檢查的機構查詢儀器有沒有用到可減少輻射攝取量的技術。
中大醫學院影像及介入放射學系朱昭穎教授解釋,兒童身體細胞仍在分裂,對輻射較敏感,加上他們體積小,以X光照肺時輻射易覆蓋到其他器官,故因輻射引致癌變機會增加。她指,X光輻射劑量不高,但電腦掃描可比其高約250倍;透視檢查則比其高約16倍。
不過,她稱公院早有指引,優先考慮為兒童進行沒有輻射的放射性檢查,包括超聲波、磁力共振;放射儀器及放射師亦會因應市民體型,調校輻射劑量,認為FDA指引更新對醫生影響不大,但可教育公眾關注影像檢查的輻射劑量。
香港大學放射診斷學系臨床教授孔碧蘭表示,以前醫生按患者年齡決定檢查使用的輻射劑量,但由於患者即使年齡相若,身體大小、重量差異甚大,故現行按患者身體大小,給予適合劑量。
衞生署稱, 放射衞生部於2004年發布《診斷放射學的輻射防護指引》,跟美國食品及藥物管理局更新的建議相符。
醫管局回應指,公院會按臨床需要安排病人接受適切的放射性檢查,有關專科醫生亦會密切留意相關機構最新指引的內容。