公院病房有如街市戰場 中大醫學院院長形容「慘不忍睹」

社會 15:03 2018/02/19

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(FB截圖)

農曆年長假期加上正值流感高峰期,公院病房迫爆,中大醫學院院長陳家亮在社交媒體FB撰文指出,早前帶學生到醫院進行臨床教學,對病房情況感到「慘不忍睹」,每個角落都放滿臨時病床,走廊的消毒洗手盆被病床攔著,洗手要到病床中央的文書工作間,增加防疫及感染控制難度;而每張臨時病床之間,只靠一塊小型活動屏風分隔,全無私隱可言。

病房同事同時要處理急症派藥、向家屬交代病人情況、填寫出入院紀錄等,忙得喘不過氣;病房有如街市、亦像戰場,跟八十年代伊利沙伯醫院的「戰況」不遑多讓,令他感到唏噓。

陳家亮指,公營醫療服務永遠追不上社會需求,在如此環境下工作,出錯只是遲早問題。他強調,本港公營醫療失誤率之低,在國際上數一數二,但人總有失誤,反問每當發生懷疑醫療時故時,傳媒有多少包容,社會有多少體諒。他認為,公立醫院的工作壓力,令越來越多年輕醫生不願意投身內科、產科、急症室等高風險的前綫工作。陳家亮指,今年正值沙士十五周年,希望向在公營醫療默默耕耘的同僚致敬,認為他們的無私付出,值得大眾尊重。

(經濟日報資料圖片)

中大醫學院院長陳家亮教授全文:

院長醫生週記: 有誰共鳴?

上星期二,我帶著兩名四年級醫科生上病房進行臨床教學。當日病房的情況可用一個四字辭來形容:「慘不忍睹」。觸目可見,每個角落都放滿了臨時病牀,就連安裝於走廊的消毒洗手盆都被病牀攔著,要洗手也必需走到病房中央的文書工作間,增加了防疫及感染控制的難度。每張臨時病床之間祗靠一塊小小的活動屏風分隔,全無私隱可言。

病房的同事忙得喘不過氣,同一時間要處理急症、分派針藥、照顧病人的需要(包括處理排泄物)、向家屬交代病人的情況、填寫出入院紀錄等等…… 我不禁感到萬分唏噓,眼前所見的病房又像街市又像戰場,跟我於八十年代在伊利沙伯醫院工作時的「戰況」不遑多讓。

並非我們的醫療服務停滯不前,而是我們的服務永遠追不上社會的需求。一位朋友曾向我慨嘆道:「公營醫療越是做得好,我們便吸引更多市民使用公營服務,簡直是個無底深潭,我們永遠都是成功的犧牲者 (victim of our own success),無論做得好或做得差,公立醫院都成為了被批評的對象!」

是的,在這樣的環境下工作,出錯似是無可避免。這個「計時炸彈」何時引爆,祗是遲或早的問題。下筆時的前一晚凌晨三時,我接到一位年輕醫生的求助。想到他的苦況,雖然天氣嚴寒,我還是回到醫院,從旁協助他處理一位嚴重出血的病人。我不是認為我的存在可以令整個治療程序無風無險,祗是萬一有甚麼併發症出現的話,我相信自己的承受壓力(或「孭」黑鍋的能耐)應該比那位年輕醫生高。

說句公道話,香港公營醫療失誤率之低,在國際上可說是數一數二。可是人始終有機會出現失誤,治療總會有風險。每當發生任何懷疑醫療事故的時候,傳媒又有多少包容?社會又會有多少體諒?

當然,處理病人的健康及性命絕不能掉以輕心,但「不容有失」與「人誰無錯」兩者之間,我們應該如何取得平衡?怎樣才可以還病人及醫護人員一個公道?難怪越來越多年輕醫生不願意投身那些高風險的前綫工作,例如內科、產科、急症室等專科。

醫學科技一日千里,將來人工智能有機會取代大部份醫生的工作,例如診斷、化驗、分析影像及細胞病變、配藥、以至機械人手術。這些「人工智能醫生」更不會出錯,也不用擔心有醫德的問題,但這又是否我們渴望見到醫療體系的出路呢?

醫生都是人,都會攰、都會病,都會有倒下的時候。今年正值沙士15周年,回想當年醫護人員不顧自身安危,忘我無私地照顧病人的情操,到今天依然是香港的驕傲。 我向在公營醫療默默耕耘的同僚致敬。艱苦的日子似乎看不見盡頭,但是你們堅守崗位的專業精神及無私付出,實在值得大眾市民尊重。

中大醫學院院長陳家亮。(經濟日報資料圖片)