止痛藥過敏全身皮膚如火燒 藥劑師:3類藥物可致免疫系統攻擊皮膚

社會 12:00 2018/03/07

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2018日本必買藥妝中,「EVE白兔牌」止痛藥被視為必買手信之一,但丹麥及法國合作研究發現,「EVE白兔牌」止痛藥含有的「布洛芬」(Ibuprofen)成份,可影響年青男性的睾丸功能,降低生育能力。其實亂服止痛藥可致恐怖甚至致命的過敏反應,尼泊爾及印度分別有個案服食布洛芬及撲熱息痛(paracetamol)作止痛退燒後,出現史蒂芬強生症候群及毒性表皮溶解,全身皮膚如被火燒過。有醫生指,本港每間大醫院每年亦有有8至10宗史蒂芬強生症候群個案。

尼泊爾一間教學醫院急症室前年接獲一名22歲男子求診,因持續2日服食布洛芬以減輕眼部疼痛,出現嚴重史蒂芬強生症候群(Stevens-Johnson syndrome,SJS),及毒性表皮溶解(Toxic epidermal necrolysis,TEN),口腔粘膜突然出現水泡,全身多處亦有廣泛紅斑等症狀,需留醫5周才康復。

不只布洛芬可致史蒂芬強生症候群,印度亦曾接獲一名12歲女童因發燒,服食3次各500毫克的撲熱息痛(必理痛主要成分)後,同樣引致嚴重史蒂芬強生症候群。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示,3類藥物,包括非類固醇消炎止痛藥、抗生素及抗癲癇藥,均有機會引致SJS及TEN。

SJS患者可出現血壓下降、皮膚潰爛、缺水脫皮、眼發炎等徵狀,外觀似燒傷;因患者免疫系統攻擊細胞、皮膚,可致器官衰竭等,死亡率達10%。

TEN屬嚴重版SJS,死亡率更達30至40%,目前只能以血壓藥、呼吸機等支持性治療,讓患者皮膚隨時間慢慢復原。

心臟科專科醫生李麗芬解釋,史蒂芬強生症候群屬嚴重藥物過敏反應,與服藥劑量無關,布洛芬屬可致SJS的常見藥物之一,

本地醫院不乏接獲SJS個案,每間大醫院一年都有8至10宗個案,患者多會出現皮膚潰爛情況,有受感染的致命風險,一般需留醫深切治療部。

崔俊明補充,非類固醇消炎止痛藥如布洛芬,具消炎作用,亦可針對輕度至中度痛楚,惟卻較撲熱息痛更易出現過敏機會,更可增中風、哮喘復發及胃出血風險;而如曾有病人服藥後出現SJS或TEN,從病人角度出發應於藥物說明書加入過敏反應症例子,保障其知情權。

他又建議市民如有藥物過敏史,應主動告知醫生,亦可進行皮膚測試了解有否藥物過敏風險。

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