慎防都市「隱形殺手」高血壓隨時來襲

高血壓沒有明顯症狀，如沒有保持恆常驗身及量血壓的習慣會容易被忽略，猶如「隱形殺手」，近年更有年輕化趨勢。如血壓控制不善，除會出現較嚴重的心臟病、中風及腎衰竭等併發症外，眼睛或手腳等血管都有機會被破壞，影響範圍甚廣，必須預防正視。

無明顯症狀 患者難察覺

港怡醫院心臟科專科醫生陳栢羲醫生解釋，「理想血壓應約為120/80mmHg，如高於130/80mmHg水平屬於第一級高血壓，高於140/90mmHg則被視為第二級高血壓。」至於美國心臟協會早前收緊高血壓定義至130/80mmHg，「在臨床治療上屬於合理及有正面作用，讓一般市民及早關注血壓問題，另外不少研究亦發現，若果把藥物目標治療血壓值降至130/80mmHg或以下水平，出現心血管事故和出血性中風的風險亦相對較低。」
雖然高血壓未必會即時帶來不適，但我們全身都有動脈血管，若血壓控制不當，慢慢會破壞全身上下的血管，導致相關器官受損，「除較為人熟知的心臟病、中風、腎病外，也會影響視神經或視網膜而出現眼疾，或因下肢血管閉塞令患者腿部疼痛。」

晝夜起伏大 血壓會說謊？

高血壓與「十年心血管病變風險」有着密切關係，如攝取過量鹽分、缺乏運動、吸煙、飲酒過量、睡眠不足等不良生活習慣，或有高血壓家族病史、肥胖及隨着年齡增長，患上高血壓的機率亦相對較高。陳醫生特別提醒，「睡眠窒息症與高血壓息息相關，有研究數據顯示，75%頑固性高血壓患者都有睡眠窒息的問題，實在不容忽視。」
不少人或許曾遇過血壓值時高時低的困擾，莫非血壓也會說謊？事實上，血壓會隨着情緒、環境轉變、壓力而起伏，且有其晝夜規律，正常人在晚間的血壓會較白天低10%至15%，另外有部分人在診所量度血壓時會出現「白袍高血壓」的情況，或會令醫生誤判病情。為了長遠健康着想，必須了解真實的血壓值，除嚴守每兩年進行詳細身體檢查外，較理想的做法是在家中定時測量血壓，記錄不同時段的數據變化，讓醫生作出正確診斷；若血壓持續出現波動情況，醫生或會為病人進行24小時動態血壓監測以更準確掌握血壓值。

從生活出發 醫患同努力

治療高血壓的第一步，是以非藥物方法去降低血壓水平，如實行低鹽飲食、恆常運動、戒煙、減肥、控制體重等；若病情並無改善、或身體器官已受到破壞就須服用藥物，「正確用藥可有效控制病情，相反則會令病情惡化，患者必須按照醫囑服用藥物，切忌自行停藥或減藥。」

面對高血壓這個「長期戰役」，醫生、病人須共同努力方可成功，而患者的心態和自覺，以及患者家人的支持亦十分重要。

廣泛的研究已顯示良好的生活及飲食習慣，再配以適當的運動是改善高血壓問題的關鍵。陳醫生曾遇過一名年約四十歲、有吸煙及飲酒的習慣的男性患者，求診時，血壓高達160/90mmHg，BMI亦高達30kg/m²，更有輕微睡眠窒息症狀及左心室肥厚的徵兆，因此立即為病人處方複合血壓藥物，以儘快控制病情避免其進一步惡化，同時亦鼓勵他改善不良生活習慣，並多做運動及減肥。「該名病人著力依從指示定時服藥，更在太太的支持和鼓勵下，積極戒煙、做運動，花了約半年時間，成功減了約30磅，其血壓水平亦有所改善，回落至理想水平，後來更可以改為服用單一血壓藥物穩定病情。」

（資料由客戶提供）