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眼矇矇未必是近視 眼科醫生話你知「假近視」成因

11:36 2018/03/14

眼科醫生會跟病人做「散瞳」檢查,確定是否有假近視發生,以及其真正的近視度數。

凡事有真假,「近視」原來一樣可以有假。當患者出現一些徵狀與近視相同,而不是真正的近視,便是「假近視」。假近視可以發生在兒童及成年人身上,如不處理假近視,將有機會變成真近視。

眼科專科醫生葉佩珮解釋,當光綫射入眼球,經過眼角膜、晶體、直接投射到視網膜上才是精準的焦點。如光綫的焦點落在視網膜前方,不是在視網膜上,屬於一個近視的情況。近視取決於眼角膜的弧度、晶體的折射力及眼球的長度,假近視並非這些原因。

假近視患者以小朋友居多,小朋友的睫狀肌比較敏感,看近事物時睫狀肌容易過份收縮,使晶體過份聚焦,出現較似近視的度數。

若當長時間注視時,睫狀肌持續收縮,並無法放鬆而發生痙攣,結果在需要看遠處時,睫狀肌不能完全放鬆,晶體失卻變焦功能,影像同樣聚焦在視網膜之前,導致看遠景時視力模糊,形成假近視。

事實上,假近視可透過藥物放鬆睫狀肌,恢復原來度數。而真近視是不論睫狀肌如何,度數取決在眼球的結構,特別是眼球的長度。

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經常用手機閱讀有後患

她指出,學生和文職人士長時間近距離看電子產品,卻沒有讓眼睛有足夠休息,令到睫狀肌持續收縮及無法自行放鬆,使以往40歲後才出現的變焦功能失衝提早出現,亦是近年來增加年青人和中年人有假近視的原因。

還有一類患者是配錯眼鏡引致假近視。舉例說,小朋友透過視力檢查儀得出300度近視度數,配上一副300度近視眼鏡,未必是他真正的近視度數。小朋友發生假近視的機會頗大,應通過「散瞳」檢查眼睛,才得出真正的近視度數,可能只有150度,所以配上150度眼鏡已足夠。「散瞳」是指醫生利用睫狀肌鬆弛劑的眼藥水,放大瞳孔並使睫狀肌鬆弛。

定期檢查:看近遠事物都不清,需盡快找眼科醫生作進一步檢查,要配戴合適之眼鏡。(陳偉能攝)

假近視影響深遠

葉醫生強調,8歲以下小朋友的視力正在發展中,配戴高過自己真正度數的近視眼鏡,除了會導致視力模糊,還會刺激眼球增長,加速變成深近視。

雖然可利用手術改變近視度數,但改變不了的是深近視的眼睛結構及其將來可引致的併發症,包括視網膜脫落,提早白內障、增加青光眼和黃斑病變等的風險。

有假近視的成年人表示自己平時看得清楚,但近來看近的東西模糊,看遠的東西也不清。這些人的睫狀肌持續收縮,影響看遠景,但由於其睫狀肌失去調節功能,看近事物也無法聚焦,出現看近看遠都不清不楚的情形。

成年假近視患者除了視力受影響,亦會出現頭痛、作嘔的徵狀。本身無近視卻戴了有度數的眼鏡,會時常感到疲倦。當習慣使用有度數的眼鏡看東西,長久以後有機會弄假成真。

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由此可見,預防與及早處理假近視非常重要。想避免假近視的發生,葉醫生建議用以下3招保護視力:

  • 20/20/20護眼守則:每工作20分鐘,遠看20呎遠的東西,休息20秒,讓睫狀肌有足夠的休息及放鬆。
     
  • 正確地閱讀:在光綫充足的地方進行,減少眼睛疲勞。避免在坐交通工具期間閱讀,以免增加視力負擔,閱讀時多眨眼。
     
  • 日常保健:攝取營養素,一是抗光物質如綠色植物所含的葉黃素,二是魚類身上奧米加3脂肪的DHA。

撰文 : 何寶華 TOPick 記者

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