卵巢癌新療法　延長存活期

卵巢癌是香港女性第6大癌症，近4成發現時已第三或第四期，死亡率偏高。

有確診第三期卵巢癌的媽媽，為爭取更多生存時間陪伴幼子成長，接受名為腹腔溫熱灌注化療（HIPEC）的新療法，是香港首宗。

雖然有研究指HIPEC可減慢復發3.5個月及延長近1年存活期，但個案少，收費高。

HIPEC可用於治療大腸癌及胃癌等，香港每年進行不多於10宗，今次是香港首用於婦科癌。美籍居港人士Mary Coghill於一次抽血檢查後確診第三期卵巢癌，今年1月底接受手術前曾接受化療，她說接受HIPEC的原因很簡單，是希望給自己一個機會，可以活得更久，陪伴兒子長大，及不用再飽受化療副作用之苦。

手術時間6小時，她接受HIPEC一天後，可慢慢下床，作嘔等副作用維持了一天；第3天她開始飲湯，兩星期後傷口癒合。

Mary主診醫生之一、港大李嘉誠醫學院外科學系臨床助理教授葉勁麟指，公院一般只進行靜脈注射化療，但副作用多；HIPEC是在傳統化療以外動多一次手術。醫生開始療法前須將所有肉眼可見的腫瘤切清，再在病人處於麻醉狀態時，如「用滾水洗茶杯」般，透過42度高溫及直接灌化療藥進腹腔，溶液會在體內停留90分鐘。

他指HIPEC可加強化療藥滲透力及以熱力直接殺死癌細胞，故患者就算「腹膜出現擴散都不是盡頭」。

另一主診醫生、港怡醫院婦科腫瘤科名譽顧問吳東耀引述今年1月在新英格蘭醫學期刊發表的研究，指研究人員9年內於荷蘭及比利時蒐集245位第三期卵巢癌患者，並將他們平均分成兩組，一組接受HIPEC，另一組則僅接受腫瘤切除手術。

患者跟進年期中位數為4.7年，結果發現接受HIPEC患者的存活期中位數比另一組高近1年；復發期中位數亦高3.5個月。

葉補充，HIPEC手術費用比一般腫瘤切除手術高10至15%；手術過程中患者會發燒，亦可出現肚出血及腎功能受影響。

何人適合進行HIPEC？吳東耀指，患者需屬第三期卵巢癌患者，並在接受三期化療藥後病情有進展，即癌指數下降及腫瘤縮小一半以上；經評估後可於1個月後進行療法。他估計約7成第三期卵巢癌患者適合。

據癌症資料庫，2015年本港有578宗卵巢癌新症，死亡人數有214人。