中期肝癌病人新希望? 中大研新法更有效殲滅癌細胞

社會 13:55 2018/03/27

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中大醫學院團隊於2013年開始研究「消融化療栓塞術」治療肝癌。(劉芷盈攝)

肝癌在香港第三號癌症殺手,中大研究發現,新一代經血管治療「消溶化療栓塞術」(ACE)可百分百消滅中期肝癌病人體內癌細胞,並延長無惡化存活期近2倍,估計有3成有關患者適合。

有接受治療的患者表示,治療後腫瘤縮小,亦未有明顯不適。

中大醫學院跨專科團隊2013年開始研究44名中期肝癌患者,並將他們分成兩組,一組接受ACE,另一組則接受傳統治療「碘化療栓塞」(TACE)。前者所有病人治療後癌細胞被消滅,腫瘤6個月內消滅率亦是100%。至於接受TACE的患者,則只有約45.5%患者癌細胞被消滅;腫瘤消滅率僅達43%。

另外,接受ACE患者無惡化存治期中位數亦由10個月延長至28個月;跟進3年後,原位腫瘤復發率由74.1%降至4.8%。

負責研究的中大醫學院腫瘤學系教授楊明明表示,早期患者可透過手術切除腫瘤、接受局部消融療法或肝臟移植,中期肝癌患者佔整體約30%,但由於癌細胞已擴散或肝功能嚴重受損時,不適合進行切除手術,目前技術利用導管將化療藥物送到肝臟,殺死癌細胞,但效果不太理想。

中大醫學院影像及介入放射學系教授余俊豪解釋指,目前技術利用導管將化療藥物送到肝臟,但效果不太理想。他解釋,ACE將化療藥物「順鉑」混合碘油乙醇,可增加化療藥量達10倍,並切斷肝癌組織的血液供養,使腫瘤缺血壞死,達致抗癌功效。

余俊豪指出,患者不用全身麻醉,創傷性低,傷口只有2毫米,術後亦未有出現併發症或死亡;副作用方面,ACE治療大致與傳統治療相同,上腹有短暫痛楚不適、輕微發熱等。

何人適合用ACE療法?他表示,病人的腫瘤數量需5個或以下、直徑亦不能多於12厘米,且腫瘤體積;腎功能不佳或有藥物敏感者亦未必適合;估計臨床上約有3成中期肝癌病人適合。

82歲的黃先生4年前於一次驗血檢查發現患中期肝癌,坦言沒有徵狀,但腫瘤達10厘米,不能開刀動手術,接受ACE後,腫瘤縮小至6厘米,可進行外科切除手術,現時身體狀況理想。

根據醫管局2015年數字,肝癌新症為1,791宗,死亡人數達1,571名。

  消溶化療栓塞術(ACE) 碘化療栓塞(TACE)
特點 將碘油及化療藥物注入腫瘤血管。 將非水劑配方化療藥物「順鉑」混合碘油乙醇,增加化療藥量達10倍。
優點 可百分百消滅中期肝癌病人體內癌細胞,並延長無惡化存活期。 適合較多中期肝癌病人,不需符合特定條件,如腫瘤直徑不能多於12厘米。
副作用 上腹痛楚不適娥2天、輕微發熱。 上腹痛楚可達7至10日、輕微發熱。
腫瘤消滅率(6個月) 100% 43.3%
無惡化存治期中位數 28個月 10個月
原位腫瘤復發率 4.8% 74.1%

資料來源:中大醫學院研究團隊