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吃魚生惹蟲禍?9人離奇染寄生蟲游走體內上腦致癲癇

23:30 2018/04/08
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醫生指,市民如飲用山水、食淡水魚生及生青蛙肉,都有機會吃進刺猬絛蟲,直言不建議兒童食用魚生,比如三文魚,免增感染風險。

吃三文魚或魚生染寄生蟲事件近年各地頻生,本港一項研究發現,香港公院在15年內發現9宗刺猬絛蟲(Spirometra erinaceieuropaei)寄生體內的個案,其中一人更上腦,大部分病因不明。負責研究的醫生提醒,市民如飲用山水、食淡水魚生及生青蛙肉,都有機會吃進刺猬絛蟲。他不建議兒童食用魚生,比如三文魚,免增感染風險。

刺猬絛蟲鑽入腦部致出現右邊身麻痺

2014年,英國科學家在一名華裔男患者腦中,發現1厘米長刺猬絛蟲。絛蟲寄居腦袋4年後,從患者右腦移動5厘米爬到左腦,致其出現頭痛、失憶及癲癇症狀,是英國首次發現刺猬絛蟲個案。

由伊利沙伯醫院感染及傳染病科鄧慶璋醫生領導的研究發現,香港亦有多宗個案。研究人員透過檢視伊利沙伯醫院及東區醫院病患紀錄,發現1999至2015年伊利沙伯醫院及東區醫院共有9宗人類感染「裂頭蚴病」,均發現罕見的寄生蟲刺猬絛蟲(Spirometra erinaceieuropaei)在人體遊走。

鄧慶璋表示,9宗個案涉及5女4男,年齡由43至73歲不等,大部分屬本地人。

他指,部分感染者可以全無症狀,但在香港發現的9宗個案中,6人皮膚出現1至2厘米的粒狀腫塊,可在大腿、肚甚至乳房等地方出現,部分隨時日慢慢增大;其中一名菲律賓患者因刺猬絛蟲鑽入腦部,影響信息傳遞,致出現2天右邊身麻痺。

鄧慶璋解釋,刺猬絛蟲可引起「裂頭蚴病」,致腦部損壞,亦可引致腦癎症,導致該人士出現抽筋、半邊身無力及視力模糊,因而求醫。

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食用淡水魚肉可吃進帶幼蟲的水或生物

究竟絛蟲為何會鑽進人體?本港9宗個案中,有2宗懷疑在中國曾食用蛙肉及蛇肉,其餘則成因不明。

鄧表示,雖然人類並非絛蟲主要寄主,但人若飲用未經處理的飲用水,比如郊區溪澗,或食用生蛙肉、淡水魚肉、蛇肉等,就有機會吃進帶幼蟲的水或生物;山水亦可含其他寄生蟲、細菌、動物糞便,建議飲用食水宜煮沸。

鄧慶璋又稱,高危人士包括兒童、孕婦丶長者、長期病患者,比如癌症病人丶使用類固醇或抑制免疫系統藥物的病人,皆不宜進食未經煮熟的食物,比如魚生。

他直言,尤其是三文魚刺身,大腸桿菌含量極高,亦因在鹹水及淡水生長,感染寄生蟲機會較高。他指過去就曾有個案進食三文魚刺身中的異尖線蟲幼蟲後,出現嘔吐、胃痛等。

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香港首宗裂頭蚴病在 1962年出現。傳染病科醫生指出,寄生蟲一旦遊至腦部,情況嚴重可能要開腦除蟲。

伊利沙伯醫院感染及傳染病科鄧慶璋醫生表示,香港首宗裂頭蚴病於 1962年出現,但有關病症主要見於內地、台灣及東南亞地區等。他引用2009年研究指,有內地學者於廣東西部捕捉到五百多隻野生青蛙,當中超過25%的青蛙帶有寄生蟲。他稱,從前廣西及中國南部民眾流行敷生蛙肉於手部,治療傷口,因而被絛蟲侵入皮膚。

刺猬絛蟲是一種扁平寄生蟲,長度僅0.1毫米至1.5毫米,呈淡黃白色,可在人體內寄生數年,潛伏期可達數月。在皮下軟組織形成的腫塊,可以外科手術整個切除;惟轉移至腦部的寄生蟲,則需要腦外科醫生將腦內絛蟲整條取出。

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