飛蚊症是視網膜脫落先兆 眼科醫生:經常玩手機增視網膜脫落風險

健康 14:09 2018/05/24

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深近視為視網膜脫落高危一族。

視網膜脫落是一個嚴重的眼疾,其中以深近視為高危一族,究竟視網膜脫落的發生經過是怎樣?視網膜脫落的常見徵狀是甚麼?請由視網膜脫落患者與眼科專科醫生的分享。

謝小姐是視網膜脫落患者,3月尾的一個晚上,她的左眼看到有許多閃光,第二朝早眼前出現很多飛蚊,好似黑點。

本打算晚一點看醫生,但駕車返工時,還是看到很多飛蚊,我很擔心,立即找個位置泊車,直接找眼科醫生求醫。

當時醫生指她的視網膜穿孔,即時為她進行激光治療,但手術後,她的視力依然模糊,還有飛蚊,到了第3天,情況更加嚴重,她通知醫生,經過醫生檢查後,確認她的左眼急性視網膜脫落,需要盡快進行手術修補視網膜。手術順利完成至今約有7周時間,她已康復過來。

比之前更注意護眼

謝小姐有近視(右眼600度,左眼400度),一直配戴隱形眼鏡,未發生過任何眼疾。醫生告訴她視網膜脫落與深近視、中年、家族遺傳有關,她「中」了首兩項。她右眼比左眼更深近視,左眼已發病,右眼也高危。故此,她定期復診,由醫生嚴密監察其眼睛的變化。

她在手術後未能上班,在家休息接近6周,最初兩周,起居生活全靠家人的協助。她表示,現在較易疲勞,會注重休息。使用智能手提電話閱讀,每半小時把它放下;出街會特別小心,避免與人碰撞。

謝小姐的左眼突然發生視網絡脫落,她感到很意外。(陳偉能攝)

有閃光和飛蚊要小心

眼科專科醫生葉佩珮表示,視網膜有10層細胞,當上層的「神經上皮層」和下層的「色素上皮層」堆積房水而出現分離,便是視網膜脫落。視網膜發生脫落時,位於最底層的感光細胞組織會失去養份供應而受到損害,影響視覺功能。

她指視網膜脫落分為3類,最常見的一類是裂孔性,指視網膜有破孔,眼內的房水經由裂孔進入視網膜底層,導致視網膜從眼球內脫離。

此病初發生時,患者或會察覺閃光或飛蚊。及後有明顯的徵狀——看見飛蚊加劇、閃光增加、視野缺失、視力模糊,患者必須及時就醫,否則受損的視力將會難以逆轉。

飛蚊症分為兩種

1. 急性飛蚊症:多數因視網膜裂孔、出血或發炎所引致的飛蚊病徵,必須及早處理以減少視力的喪失。

2. 慢性或良性飛蚊症:因玻璃體分離時,玻璃體膠原質纖維退化產生了雜質,變得混濁,產生了飛蚊徵狀。

緩慢進展的後玻璃體分離大多是良性且無害,少數急速進展的後玻璃體分離可拉扯視網膜血管,造成出血、視網膜穿孔甚至脫落,所以急性飛蚊症患者應盡早求醫。

市民不知道怎樣分辨急性和慢性,凡突然間有飛蚊出現,即以前從未發生過,或突然增加者,都應盡快求醫接受治療。

葉佩珮醫生表示,視網絡脫落通常先在一只眼睛發生,另一眼變相高危,因此患者必須定期接受眼科醫生的檢查。(陳偉能攝)

深近視是高危一族

她指出,深近視(500度數以上)、眼睛受過創傷、視網膜脫落的家族病史、近來曾接受眼科手術、馬凡氏症候群患者,中年人士因玻璃體退化或急性後玻璃體脫離,都較易患上視網膜脫落。

經常玩手機可加速深近視的形成,而深近視是引致視網膜脫落的因素之一,故此不鼓勵沉迷玩手機。一些撞擊性活動如過山車、跳水、笨豬跳等有機會導致眼睛視網膜脫落,必須留意。

葉醫生表示,醫生會根據病人的視網膜脫落位置、時間、程度等決定治療方法,例如玻璃體切除術、氣體視網膜復位術、鞏膜扣壓術等,較常採用的是微創玻璃體切除手術。

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撰文 : 何寶華 TOPick 記者