美乳癌免疫療法　末期婦癌細胞消失

乳癌是香港女性頭號癌症，美國國家癌症研究所最新研究發現，一名末期乳癌患者接受混合版免疫療法後，癌細胞完全消失，兩年沒有復發，屬全球首宗個案。研究人員相信，有關療法將來可適用於治療更多癌症患者。

有本港腫瘤科教授認為，新療法可給予末期癌症患者新希望，但他估計費用逾100萬元，香港亦未掌握有關技術。

今年52歲、兩子之母的末期乳癌患者Judy Perkins兩年多前被美國國家癌症研究所選中，配合免疫治療藥物pembrolizumab，接受免疫療法T細胞輸入療法（ACT）。她憶述，接受治療前，醫生指她只能多活3個月，因化療已無法阻止癌細胞擴散。治療後42周，Judy Perkins體內癌細胞完全消失，兩年後的今天亦無出現復發迹象。她形容︰「專家可能只說是延長康復，但我會稱為治癒。」

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這宗病例前天刊登於國際醫學權威期刊《自然·醫學》，亦是全球首宗末期乳癌病人利用體內免疫細胞將癌細胞殺死的個案。

美國國家癌症研究所外科學主任Steven Rosenberg表示，免疫療法仍屬試驗階段，在廣泛使用前需更多臨床試驗，但相信有關療法在5年內可適用於不同癌症。但他表示，只有約10%至15%患者對有關治療有反應，故非人人適用。

香港大學內科腫瘤科臨床副教授邱宗祥解釋，今次的混合版免疫療法需同時使用免疫細胞T細胞及免疫治療藥物pembrolizumab。專家需先抽取患者腫瘤組織，辨認出現基因變異的細胞，再測試哪種T細胞最有效針對有關基因變異，惟100個可能只有2個有效；及後，專家會在實驗室大量培植該種T細胞，並注射進癌症患者體內，將癌細胞殺死。以Judy Perkins為例，她被注射約900億的T細胞。至於該種免疫治療藥物，邱指屬本港註冊藥物，已使用2、3年，具治療成效。

他認為，今次研究具意義，因過往T細胞輸入療法通常應用於血癌、黑色素瘤等治療，乳癌則因基因變異太多，T細胞無法有效辨認出現基因變異的細胞，故影響治療成效；他指出今次成果有機會應用在其他癌症，使末期患者有方法獲得痊癒。

不過，他估計，有關混合版免疫療法費用需超過100萬元，患者只需接受治療一次。另外，有關研究仍屬試驗階段，需視乎病人日後癌症會否復發，以及有多少患者獲痊癒等因素，方可決定應否於香港試行。邱宗祥續稱，T細胞輸入療法十分精密，如由非專業人士進行治療，身體可出現排斥反應，或感染細菌致死亡等。

他補充，本港暫未有此技術，估計如長遠有更多實證，證明治療成效及安全性，有望引入香港。