退休醫生不言休投身屯門醫院推動改革 屯門醫院脫「地獄醫院」污名

社會 07:00 2018/06/19

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退休醫生不言休推動改革,屯門醫院洗脫「地獄醫院」之名。

向有「地獄醫院」之稱的屯門醫院,外科手術表現多年均跑輸其他公院,究其原因是使用量超負荷;一名當年有份評估屯院表現的外科部門主管,退休後選擇投身屯院「落手落腳」推動改革,終令屯院脫「地獄醫院」之名。

醫管局08年起推行外科手術成效監察計劃(SOMIP),首7年屯門醫院均被界定為界外醫院, 即表現較其他醫院遜色,更曾試過預約及緊急手術齊齊跌出界外。

醫管局手術成效監察計劃自08年推出以來,一直分析外科手術表現遜色的醫院原因,今年獲醫管局頒發傑出團隊。(陳靜儀攝)

醫管局前外科統籌委員會主席莫碧添稱,多間醫院均曾試過被評界外,惟數年後均有改善,唯獨屯院即使推行不少措施亦改善不了︰

同事說每日都於地獄醫院上班,理解前綫心情難受。

時任SOMIP總監袁維昌4年前曾分析,屯院經急症轉介外科病人數目多逾1.3萬人,冠絕各公院,外科病房全年平均使用率早已飽和。莫碧添解釋,屯院需照顧新界西醫院聯網內110萬人口,工作量大得不勝負荷。

莫碧添退休後親赴屯門醫院,將SOMIP的文化質素帶入屯院,積極改善手術手現。(陳靜儀攝)

SOMIP團隊曾翻查屯院術後死亡的記錄,又深入病房了解擠迫情況,建議重開博愛醫院急症室紓緩。本屬明愛醫院外科部門主管的莫碧添3年前退休後,更即赴屯院擔任外科顧問醫生,銳意於有限資源下,將從SOMIT學到其他醫院的質素、文化帶到屯院。

他認為,近2年來屯院及博愛已有一定改善,外科與放射診斷科、深切治療部溝通亦大有改善。事實上今年初公布的SOMIP,屯院已未再於預約或緊急手術「榜上有名」。莫碧添形容現時已無人再稱屯院為「地獄醫院」︰

不想用天堂或煉獄去形容,現在的屯院是一間好正常的醫院。

醫管局手術成效監察計劃每年均收集公院外科預約及緊急手術數據,分析術後併發症及死亡個案成效。計劃初曾受前綫斥責「於傷口上灑鹽」,更被視為「緊箍咒」,於工作大壓力環境下再加添壓力。莫碧添認為,適當利用傳媒及社區壓力可化為動力︰

行舟須有適當震盪,卻不應致其覆舟。

事實上,計劃至今已近十載,公院外科手術見改善,整體外科緊急手術術後30日死亡率,由首年10.9%減至16/17年度的5%,預約手術死亡率亦減半至0.3%。

袁維昌一手將SOMIP從美國引入香港,監察公院外科手術表現,未來冀可推及至其他外科專科。(陳靜儀攝)

將計劃從美國引入本港的SOMIP首任總監袁維昌認為,不少醫院都是文化、心態及態度問題,亦有醫院或是資深醫生不足,希望未來可將計劃推及至公院其他科,包括骨科、胸肺外科、腦外科等。

SOMIP團隊今年獲醫管局頒發傑出團隊獎。現任SOMIP總監賴寶山冀可在醫管局以外,與私家醫院探討合作可能性,甚或吸引大灣區其他醫院參與︰

希望醫管局好似麥當勞一樣,不論去中環、或天水圍的漢堡包都一樣,即去那一間公院,得到的服務都一樣好。

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