公院缺麻醉師做手術　工人插鋼筋10小時

一名紮鐵工遭鋼筋插穿手臂10小時，疑因瑪嘉烈醫院無足夠麻醉師，苦等6小時未獲施手術，終被迫轉私院。事件揭示公院麻醉科醫生近年流失嚴重，對病人影響漸現。

有醫生透露，今次並非個別個案，曾有需接受緊急手術的病人因麻醉師不足，被迫空肚等兩天，亦有癌症手術因而要延遲，影響手術成效及存活期。

40歲地盤紮鐵工人鄧先生昨接受本報訪問時憶述，前日早上近11時工業意外後，他由中午約12時開始在瑪嘉烈醫院等候近6小時，其間只有護士向他詢問意外原因，但院方以麻醉師不足為由，一直沒有協助他處理傷口。

雖然有醫護人員為他注射止痛針，但鄧先生稱打止痛針都無效，質疑其情況：「不是拆釘那麼簡單，成條鋼筋，你都安排不到（手術）？」輪候手術無期，鄧在僱主協助下，轉到私院做手術。鋼筋插在手臂近10小時，鄧形容傷口痛到入心入肺，「枝鐵喺入面咁耐，又咁大枝，叫你舉住成日都攰啦，何況插住入面？」

鄧表示不理解公立醫院的做法。「我知公立醫院比較忙，可以理解，如果你安排唔到做（手術），係咪應該提前分流到其他醫院，睇吓有無位做？」

瑪嘉烈醫院回應稱，昨天有5名麻醉科醫生處理緊急手術，但據紀錄同時有多名病人正輪候進行緊急手術，包括顱骨切開手術、緊急剖腹產子手術等；院方依次讓情況更緊急的病人優先進行手術。院方指，如將病人轉院，病人需重新接受臨床評估及輪候手術，或會延遲病人接受治理，對病人的護理亦欠延續性；當時急症室醫生已為鄧注射止痛針及抗生素，傷者維生指數正常。

鄧先生的經歷，在公院面對麻醉科醫生短缺下，恐只是冰山一角。港大麻醉學系臨床助理教授鄭經歷醫生表示，公院麻醉科醫生流失情況嚴重，至少有4、5個他認識的公院麻醉科醫生於一年內相繼離職，但估計實際流失人數不止此數。

事實上，據食衞局提交立法會的文件，去年度全職醫生流失率為5.9%，麻醉科醫生流失率更則達6.5%，較16/17年度急增2.1個百分點，亦比兒科、內科等更高；瑪嘉烈醫院位處的九龍西聯網離職率更達6.8%，創3年新高，僅次於港島西及九龍東聯網。

鄭經歷表示，數年前曾遇一名女病人，手腳有膿瘡，需進行緊急手術，但因情況未及其他病人緊急，亦沒有足夠麻醉科專科醫生等進行治療，病人惟有空肚兩天，打鹽水針維生；雖然病人最後安全離院，但等待過程長，會增加細菌感染及相關併發症風險。另外，公院麻醉科專科醫生不足，亦延後部分癌症病人接受腫瘤切除手術的輪候時間，或影響其存活期及手術成效。

骨科專科醫生葉永玉亦稱，像鄧先生這類病人等待6小時是公院常見情況；如不走運，病人有機會需等逾6小時。

至於可否轉院做手術？急症科專科醫生鍾浩然稱，病人一旦入住公院，一般不會再安排轉院，除非遇上嚴重創傷手術，或涉及心胸外科及腦外科等大型公立醫院才有的專科醫生，才需要轉院。他稱遭鋼筋插中屬嚴重受傷，但估計生命不受威脅，故公院一般會優先為情況更緊急的病人做手術；不過，鋼筋插手時間愈長，感染細菌風險愈高。

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