12歲童缺左心室6度做手術破香港紀錄 父:他活著就是奇迹

社會新聞 00:00 2018/08/13

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展冠(前排左)出生已證實天生患單心室病變,曾經歷6次心臟手術,成為本港心臟手術史上「捱最多刀」的病人。(黃建輝攝)

別的孩子12歲還在「跳跳紮」,出生已證實天生患單心室病變的展冠卻已經歷6次心臟手術,成為本港心臟手術史上「捱最多刀」的病人。這位奇迹男孩最近又創紀錄。面對多重器官衰竭的死亡風險,展冠去年在瑪麗醫院接受單心室植入人工心,成為全亞洲首宗成功病例。展冠的爸爸說︰「他活着根本就是一個奇迹。」

人的心臟有分左跟右兩個心室,右心室會將血液泵往肺動脈,進行氣體交換後成含氧血,再由左心室將血液泵往全身。12歲的楊展冠天生患單心室病變,他只有右心室。

瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷表示,由於展冠左心室未有發揮功用,其血液含氧量一直不足,只維持在30%至40%,但正常應有逾90%。

瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷表示,是次手術難度甚高,展冠已是第6次進行心臟手術,創下本港心臟手術史紀錄,預計會出現大量出血情況,手術死亡風險高達30%。(黃建輝攝)

在展冠7歲時,醫院為展冠進行Fontan手術,在展冠心臟加入導管,讓血液直接往肺動脈,而不用經右心室,但展冠術後出現併發症,去年開始出現全身水腫及腹水等情況,後來確認有腸臟蛋白質流失病變,醫院在去年底為展冠進行心室同步起搏器治療,但成效不顯著,展冠仍要依賴強心藥。

區永谷指,在展冠用強心藥4至6個星期之後,以他們經驗推斷,很大機會出現多重器官衰竭而死亡,展冠只可以「換心」,或植入「人工心」才可存活,但本港要有人捐贈兒童心臟為展冠進行移植,情況困難,最後決定為展冠植入人工心,待他成年後冀獲捐心,才能徹底解決心臟問題。

區永谷表示,為單心室病人植入人工心,全球案例不多於20宗,在亞洲更沒有先例,但由於已沒有其他治療方案,決定「博一博」。他直言是次手術難度甚高,展冠已是第6次進行心臟手術,創下本港心臟手術史紀錄,預計會出現大量出血情況,手術死亡風險高達30%,而一般「人工心」會植入在左手室,但由於展冠只有右心室,人工心放置方向與一般手術相反,亦增加難度,最後約經歷7小時後,手術成功完成。

手術完成後,由於展冠的肺及心臟曾大量流血,故其胸骨要打開2天,以處理不穩定的血壓,區說,手術後第三天才將展冠的胸骨閉合。他又指,術後展冠康復過程理想,現時其血液含氧量已高達逾80%,而展冠在手術後第11週已可回家。

展冠成年換心前須24小時揹著一部重5磅、連接心臟內電線的電腦。(黃建輝攝)

展冠的爸爸楊先生指兒子出生一星期後已發現患有心臟病,從小已進行多次手術,直言展冠到今天仍然活着,「根本就是一個奇迹」。他感謝醫院團隊對展冠的照顧。

區永谷指,於瑪麗醫院歷來曾植入人工心的病人總數為66人,本年至今有10個,當中有3位是小朋友,本港現時約有10多名單心室病變患者,區指,這種病都是先天性。

展冠歷6次心臟手術

  • 出生1個月後:進行心房間隔造口術
  • 出生20個月後:將上腔靜脈連接肺動脈
  • 2歲:植入永久性心律起搏器
  • 7歲:心外Fontan手術
  • 12歲:心室同步起搏治療及植入人工心

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