12歲童缺左心室6度做手術破香港紀錄 父：他活著就是奇迹
發布時間： 2018/08/13 00:00
最後更新： 2018/08/13 10:38
▲ 展冠（前排左）出生已證實天生患單心室病變，曾經歷6次心臟手術，成為本港心臟手術史上「捱最多刀」的病人。（黃建輝攝）
別的孩子12歲還在「跳跳紮」，出生已證實天生患單心室病變的展冠卻已經歷6次心臟手術，成為本港心臟手術史上「捱最多刀」的病人。這位奇迹男孩最近又創紀錄。面對多重器官衰竭的死亡風險，展冠去年在瑪麗醫院接受單心室植入人工心，成為全亞洲首宗成功病例。展冠的爸爸說︰「他活着根本就是一個奇迹。」
人的心臟有分左跟右兩個心室，右心室會將血液泵往肺動脈，進行氣體交換後成含氧血，再由左心室將血液泵往全身。12歲的楊展冠天生患單心室病變，他只有右心室。
瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷表示，由於展冠左心室未有發揮功用，其血液含氧量一直不足，只維持在30%至40%，但正常應有逾90%。
在展冠7歲時，醫院為展冠進行Fontan手術，在展冠心臟加入導管，讓血液直接往肺動脈，而不用經右心室，但展冠術後出現併發症，去年開始出現全身水腫及腹水等情況，後來確認有腸臟蛋白質流失病變，醫院在去年底為展冠進行心室同步起搏器治療，但成效不顯著，展冠仍要依賴強心藥。
區永谷指，在展冠用強心藥4至6個星期之後，以他們經驗推斷，很大機會出現多重器官衰竭而死亡，展冠只可以「換心」，或植入「人工心」才可存活，但本港要有人捐贈兒童心臟為展冠進行移植，情況困難，最後決定為展冠植入人工心，待他成年後冀獲捐心，才能徹底解決心臟問題。
區永谷表示，為單心室病人植入人工心，全球案例不多於20宗，在亞洲更沒有先例，但由於已沒有其他治療方案，決定「博一博」。他直言是次手術難度甚高，展冠已是第6次進行心臟手術，創下本港心臟手術史紀錄，預計會出現大量出血情況，手術死亡風險高達30%，而一般「人工心」會植入在左手室，但由於展冠只有右心室，人工心放置方向與一般手術相反，亦增加難度，最後約經歷7小時後，手術成功完成。
手術完成後，由於展冠的肺及心臟曾大量流血，故其胸骨要打開2天，以處理不穩定的血壓，區說，手術後第三天才將展冠的胸骨閉合。他又指，術後展冠康復過程理想，現時其血液含氧量已高達逾80%，而展冠在手術後第11週已可回家。
展冠的爸爸楊先生指兒子出生一星期後已發現患有心臟病，從小已進行多次手術，直言展冠到今天仍然活着，「根本就是一個奇迹」。他感謝醫院團隊對展冠的照顧。
區永谷指，於瑪麗醫院歷來曾植入人工心的病人總數為66人，本年至今有10個，當中有3位是小朋友，本港現時約有10多名單心室病變患者，區指，這種病都是先天性。
展冠歷6次心臟手術
- 出生1個月後：進行心房間隔造口術
- 出生20個月後：將上腔靜脈連接肺動脈
- 2歲：植入永久性心律起搏器
- 7歲：心外Fontan手術
- 12歲：心室同步起搏治療及植入人工心
