伊院24歲產婦催生亡 剖腹嬰情況嚴重

社會新聞 00:00 2018/08/13

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伊利沙伯醫院一名孕婦上周催生時曾心臟停頓,須緊急剖腹取嬰,該嬰兒現留醫深切治療部(圖),情況嚴重。

伊利沙伯醫院一名懷孕38周孕婦,曾有蛋白尿及胎水少徵狀,上周入院催生,其間出現抽搐,心臟更一度停頓,須緊急剖腹取嬰,產婦持續搶救,延至前日不治,嬰兒則情況嚴重。

綜合兩名婦產科醫生的意見,肇事原因最少有6個可能,產婦或患妊娠毒血症、妊娠高血壓或羊水栓塞等,亦不排除涉處方過量催生藥,須待院方調查。

這是兩年內第5宗有公布的產婦在公院分娩死亡的個案。今次涉事的24歲產婦為南亞裔,屬首胎懷孕,一直於伊院定期產檢,曾於34至35周出現胎水少及蛋白尿,及後情況反覆持續。院方安排懷孕38周的產婦於上周五(10日)早上8時入院用藥催生。據了解,產婦入院時已無胎水少及蛋白尿情況。

產婦及胎兒於催生期間情況穩定,惟至當晚10時半突然出現短暫抽搐情況,數分鐘後一度心臟停頓,醫護即為產婦進行心肺復甦術,並召喚麻醉科、深切治療部及兒科醫生合力搶救;其間即時於病床進行緊急剖腹手術取出嬰兒。

院方指,醫護持續搶救產婦逾3小時,包括進行心肺復甦術、插喉和輸血,惟病人反覆出現心臟停頓,情況危殆,翌晨5時許離世。現時產婦誕下的初生兒仍於新生嬰兒深切治療部留院,情況嚴重。

院方就事件表示十分難過,向家屬致以深切慰問,並與家屬保持溝通、詳細解釋情況,及提供一切所需協助。院方已將個案交死因庭跟進,同時向醫管局呈報事件,及成立小組深入調查,調查報告預期於8星期內完成。

據了解,涉事產婦未有確診患妊娠毒血症,醫生判斷催生過程正常,不覺與催生藥產生不良反應或處方催生藥過量有關,惟仍需有待死因庭調查。不過,威爾斯醫院婦產科顧問醫生張德康則認為,孕婦有蛋白尿或患上妊娠毒血症,反映腎臟受損及影響胎盤供養,因而有蛋白尿及胎水少徵狀。

張德康直言,孕婦於催生期間突然抽搐及心臟停頓的原因不明,可以是爆血管,亦可以是妊娠毒血症毫無先兆惡化,影響腦水腫出現抽搐,亦不排除對催生藥產生不良反應或處方過量有關,惟需須待院方調查。

婦產科專科醫生靳嘉仁估計事件或涉3個可能性,產婦出現蛋白尿及胎水少,或已患妊娠高血壓,因而引發抽搐,亦可能是羊水栓塞所致︰「羊水栓塞全無徵狀,當羊水於子宮入血入心上腦,死亡率高達7至9成。」

靳又稱,催生藥因令子宮加強、加密收縮,亦有機會「迫」羊水入血而引發羊水栓塞︰「都可能是產婦本身有心臟或腦血管有隱疾,生仔時的心肺壓力等同打波,因而誘發隱疾。」