伊院24歲產婦催生亡　剖腹嬰情況嚴重

伊利沙伯醫院一名懷孕38周孕婦，曾有蛋白尿及胎水少徵狀，上周入院催生，其間出現抽搐，心臟更一度停頓，須緊急剖腹取嬰，產婦持續搶救，延至前日不治，嬰兒則情況嚴重。

綜合兩名婦產科醫生的意見，肇事原因最少有6個可能，產婦或患妊娠毒血症、妊娠高血壓或羊水栓塞等，亦不排除涉處方過量催生藥，須待院方調查。

這是兩年內第5宗有公布的產婦在公院分娩死亡的個案。今次涉事的24歲產婦為南亞裔，屬首胎懷孕，一直於伊院定期產檢，曾於34至35周出現胎水少及蛋白尿，及後情況反覆持續。院方安排懷孕38周的產婦於上周五（10日）早上8時入院用藥催生。據了解，產婦入院時已無胎水少及蛋白尿情況。

產婦及胎兒於催生期間情況穩定，惟至當晚10時半突然出現短暫抽搐情況，數分鐘後一度心臟停頓，醫護即為產婦進行心肺復甦術，並召喚麻醉科、深切治療部及兒科醫生合力搶救；其間即時於病床進行緊急剖腹手術取出嬰兒。

院方指，醫護持續搶救產婦逾3小時，包括進行心肺復甦術、插喉和輸血，惟病人反覆出現心臟停頓，情況危殆，翌晨5時許離世。現時產婦誕下的初生兒仍於新生嬰兒深切治療部留院，情況嚴重。

院方就事件表示十分難過，向家屬致以深切慰問，並與家屬保持溝通、詳細解釋情況，及提供一切所需協助。院方已將個案交死因庭跟進，同時向醫管局呈報事件，及成立小組深入調查，調查報告預期於8星期內完成。

據了解，涉事產婦未有確診患妊娠毒血症，醫生判斷催生過程正常，不覺與催生藥產生不良反應或處方催生藥過量有關，惟仍需有待死因庭調查。不過，威爾斯醫院婦產科顧問醫生張德康則認為，孕婦有蛋白尿或患上妊娠毒血症，反映腎臟受損及影響胎盤供養，因而有蛋白尿及胎水少徵狀。

張德康直言，孕婦於催生期間突然抽搐及心臟停頓的原因不明，可以是爆血管，亦可以是妊娠毒血症毫無先兆惡化，影響腦水腫出現抽搐，亦不排除對催生藥產生不良反應或處方過量有關，惟需須待院方調查。

婦產科專科醫生靳嘉仁估計事件或涉3個可能性，產婦出現蛋白尿及胎水少，或已患妊娠高血壓，因而引發抽搐，亦可能是羊水栓塞所致︰「羊水栓塞全無徵狀，當羊水於子宮入血入心上腦，死亡率高達7至9成。」

靳又稱，催生藥因令子宮加強、加密收縮，亦有機會「迫」羊水入血而引發羊水栓塞︰「都可能是產婦本身有心臟或腦血管有隱疾，生仔時的心肺壓力等同打波，因而誘發隱疾。」