全球首宗5人接受器官移植後感染戊肝 醫管局研器捐前檢驗戊肝
發布時間: 2018/08/28 18:53
瑪嘉烈醫院一名29歲女子今年2月底因急性腦出血死亡後,捐出雙肺、雙腎及心臟予5名患者;惟瑪麗醫院日前發現相繼有2名獲移植遺肝及雙肺的患者,肝功能持續異常,發現感染戊型肝炎,追查下始揭捐贈者感染戊肝。其中一名獲移植雙肺的患者早前去世,餘下4名病人正接受利巴韋林治療。
院方指,現時捐器官未有檢測戊肝,醫管局專家小組將研需否將戊肝納入捐贈器官檢測內。
本港出現全球首宗因器官移植而出現爆發戊型肝炎感染的個案。涉及一名29歲女病人,本年二月底因急性腦出血死亡後捐出器官,有5名病人分別接受其腎臟、心臟、肝臟及肺移植。
港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇表示,其中一名接受肝移植的66歲男病人,上月發現肝功能不正常,確認感染戊型肝炎。而另一名接受雙肺移植的59歲男病人在本月8日出現肺炎和肺積水,十日後他因環狀疱疹感染併發腦炎死亡,同日化驗證實他感染戊型肝炎。
袁國勇指,由於已出現兩個案,經港大微生物學系追查,發現其餘3名受器官捐贈者,包括接受腎臟移植的54歲女病人、6歲男童,及接受心臟移植的49歲女病人,均於4至5月期間,肝功能開始不正常,並驗出3人的血液及糞便內含大量戊型肝炎病毒。
4名病人目前正接受抗病菌藥物「利巴韋林」治療,而由於全部病人並無乙型、丙型或藥物引起的肝炎,因此相信五名接受器官捐贈者都是從器官捐贈者感染戊型肝炎。
他並指出,國外有案例是隱性帶菌者,即使以血清測試亦未能驗出,要以肝組織測試才有發現;又強調感染戊型肝炎的個案稀少,以英國為例檢驗2500名捐血者才有一人屬戊肝病人,而荷蘭亦曾為捐贈者進行戊肝檢測,惟因患者人數太低,最終取消有關測試。
港島西醫院聯網總監陸志聰表示,專家小組將研究將來是否需要檢查器官捐贈者是否為戊型肝炎帶菌者,如驗出帶有戊型肝炎的器官應否是否可移植等問題。
袁國勇認為,因本港捐贈器官的人很少,認為如果有人捐出器官而不採用將是一種浪費。他認為如捐贈出的器官帶有戊型肝炎病毒,只要向受贈者處方「利巴韋林」可有效醫療病情。
香港大學內科及肝臟科講座教授黎青龍指,身體可以自行抵禦戊型肝炎,非嚴重疾病,但他指出,本港自2010年起,戊型肝炎比甲型普遍,他估計其中一個原因是港人愛吃豬潤粥,呼籲市民吃相關食物時,一定要煮熟。