誤以為腳趾甲小黑點是瘀傷 婦人無視10年後確診黑色素瘤須截肢

健康 13:49 2018/10/02

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台灣一名女子確診患黑色素瘤,只能截肢保命。

台灣一名年約50多歲女子在十年前發現左腳拇趾出現小黑點,當時不以為然,豈料上月腳趾甲竟演變至全塊變黑,求醫後被確診患上惡性黑色素癌,且癌細胞已轉移,只能截肢保命。

該女士的腳趾甲十年以來已演變成全塊發黑,確診患惡性黑色素瘤。

該女子十年前眼見左腳拇趾出現小黑點,當時她的醫生以為這些小黑點不過是撞傷引起的趾甲下出血,所以沒多為意。沒想到黑點在這十年來逐漸擴散,直至上月已全塊變黑,上月再去求醫,透過切片檢查發現自己竟患上惡性黑色素瘤,且已轉移至左側胯下淋巴結,只能截肢,配合化療殺死癌細胞。

皮膚科醫生陳厚毅表示,黑色素瘤是皮膚癌的一種,並是較常見的種類。黑色素瘤在全港的病發率是十萬分之一。他表示就如這個病例,患上黑色素瘤初期,腳趾甲甲床下可出現痣、小黑點或黑色線,慢慢地才演變至全塊腳趾甲發黑。

至於如何區分一般瘀傷、灰甲以及黑色素瘤,陳厚毅解釋指一般瘀傷會有撞傷的痕跡,腳趾甲會由最初較鮮紅,漸漸變得瘀紅,而且瘀傷會隨時間而淡化。而慢慢地變黑的就有機會是黑色素瘤或灰甲。如果是患上灰甲,除了指甲變色之外,還有機會出現離甲、甲屑的情況。

陳厚毅又指,這名患者要截肢是因為黑色素瘤已擴散至較深層。他補充指黑色素瘤在癌症的死亡率偏高,視乎有否擴散及擴散的大小及深度。另外還要視乎有否擴散至淋巴核或其他器官,一旦已擴散至這些部位,存活率會更低。

黑色素瘤表現的位置不定,最常見的是在曝露在陽光下的部位,有吸煙習慣的人士患病機會較高,而家族遺傳亦是其中一個原因。他表示,長期暴曬的人士亦有較大機會患上黑色素瘤。

陳厚毅提醒大家如腳甲下的痣突然變大或無緣無故變深色,又或者無遇到碰撞,腳甲卻慢慢出現瘀青,必須多加留意。

另外,他亦提醒喜愛搽指甲油的女士,指甲油遮蔽指甲表面,有機會導致忽略指甲的表面症狀,延遲診斷,錯過治療的黃金時間。本身有痣的人士該定時檢查痣的情況,如有懷疑應求醫。

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