痔瘡槍毋須動手術 1至2%術後穿腸或肛門收窄排便難

社會 22:00 2018/11/16

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結直腸外科醫生朱建華解釋,痔瘡可按症狀分四期,嚴重者要動手術切除。(湯炳強攝)

痔瘡可按症狀分四期,最嚴重者要動手術切除。對於坊間熱推毋須動手術的的痔瘡槍,有外科醫生稱只適用於內痔,且有1%至2%患者術後出現穿腸或肛門收窄等風險。

結直腸外科醫生朱建華解釋,痔瘡可按症狀分四期,初時僅屬肛管黏膜鬆脫,患者會有輕微流血情況,及後會慢慢「跣」出肛門,起初仍可因大便後肛門肌肉收縮,自行縮回肛門內,惟及後就需以手輔助,甚或長期突出肛門之外,惡化速度視乎不同患者情況,一般都以年計。

他稱,痔瘡如僅間中流血,患者可不予理會,毋須求醫,惟一旦痔瘡「跣出」肛外,就需治理。首兩期仍可透過注射藥物收縮血管,令痔瘡纖維化,「釘實」痔瘡不會「跣出」肛外,而至第3期則透過橡膠圈 「箍緊」痔瘡,令組織壞死後自行脫落;但若已「跣出」肛外成外痔,就需進行傳統割除術,將痔瘡割除。

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至於現時坊間熱推的痔瘡槍,曾有市民兩度接受痔瘡槍治療後令肛門收窄,排便出現困難,亦有個案被穿破直腸致腹膜炎,甚至陰道壁被刺穿,術後由陰道流出大便。

朱建華解釋,痔瘡槍屬環狀痔瘡切除術,儀器伸入肛管後將患處水平內圈切除並釘好。他表示,有關技術於2000年引入香港,至今僅10餘年,出現穿腸、肛門收窄或流血的風險有1、2%,較傳統方法高︰

如痔瘡位置太高(用痔瘡槍)就有機會穿腸,太低就會令駁口感染或致纖維化,令肛門收窄,需再進行手術修正。