36歲男子「咳到甩肺」吐支氣管樹血塊 心臟衰竭併發症死亡

健康 17:45 2018/12/06

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病人咳出支氣管樹血塊,一星期後因併發症過身。

「咳到甩肺」不再只是一個廣東話的形容,而是真實案例。美國一名36歲男子因心臟衰竭送院治理,期間嚴重咳嗽,更把右肺長達20厘米的支氣管樹咳出,留醫一星期後因心臟衰竭併發症離世。

綜合外媒報導,《新英格蘭醫學雜誌》上周發表病例報告,於美國有一名36歲的男病人右邊心臟只剩一半功能,曾經植入心臟永久起搏器的他,心臟收縮率由正常人的50%至70%,急跌至剩餘20%,被緊急送往深切治療部留醫。

病人的於住院期間不斷咳嗽,甚至咳出血絲及黏液。後來於一次嚴重的咳嗽中,病人將長達20厘米、屬於右肺的支氣管樹咳出,需要用儀器插喉幫助呼吸。其肺部右下葉持續出少量血兩日後終於停止,醫生亦拔除了其呼吸儀器。但最後留院一星期後,病人最終因心臟衰竭併發症而過身。

香港急症專科馮顯達醫生提到近日天氣轉涼,容易患上傷風咳嗽,但要咳至氣管斷開吐出屬非常罕見,不過如果咳嗽力度太大亦會傷及氣管令其撕裂。對於咳嗽力度,馮醫生指一般年輕人、身體強壯人士相對會較大力。

台灣胸腔科醫生陳志金在臉書回應事件,他指,自己翻查「新英格蘭期刊」,發現該病人其實並沒有把肺或「支氣管樹」咳出來,咳出來的其實是「支氣管樹」的「鑄件」。原來該病人有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「支氣管樹」的「鑄件」,然後被病人咳出來!

所以,被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊,並不是支氣管樹,因為臨床上,會咳出這麼完整又大塊的血塊,確實少見!

撰文 : 陳心怡 TOPick記者