中大研究指每6名糖尿病患者有1人出現腎功能急劇下降

糖尿病是常見的都市病，中大醫學院最新一項研究發現，每6位糖尿病患者就有1位出現腎功能急劇下降，並確定出4種衰退模式，當中「加速」型患者的死亡率較「緩慢線性」型的患者高出近6倍，他們普遍為男性或吸煙者等。有早發性糖尿病患者指，腎功能衰退期間病徵輕微，一度被醫生警告兩年內或需洗腎，但經藥物控制和減重後，衰退情況緩和。

現年60歲的麥先生34歲時確診二型糖尿病，屬早發性糖尿病，他指年輕時是運動健將，不煙不酒，故出現疲倦和口渴等病徵時還以為是運動過劇，確診後亦沒有特別注意飲食。至2004年左右驗血，被醫生警告其腎功能衰退，有機會兩年內要洗腎，直言很擔心，「一直都冇咩特別病徵，發覺時好擔心要洗腎，開始注意尿蛋白指數，食嘢又低鹽少油。」

至2012年麥先生做了胃繞道手術，體重漸漸由125公斤減至87公斤，血脂、血糖和血壓數據均回復正常，現時腎功能衰退情況也維持穩定。

中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科主任馬青雲教授指，麥先生的個案正好印證糖尿病引發的腎病病徵不明顯，常規驗血可能要到腎衰竭階段才發現，故建議糖尿病患者在驗血時「剔多一格」，檢查「腎小球過濾率」，及早發現腎病惡化程度，並透過控制血糖、血壓及服藥緩和病情。

中大於1995至2007年間，追蹤6330位初期腎功能正常的二型糖尿病患者，發現患者有4種腎功能退化模式，包括緩慢線性（84.3%）、曲線（6.5%）、遞進（6.1%）和加速（3.1%），其中第4類「加速」模式的死亡風險較第1類患者高5.9倍，患者特徵包括是男性、吸煙者、長期糖尿病患者或有高血壓、糖化血紅素偏高等。 

腎臟科教授司徒卓俊表示，本港每年有約80萬名不同程度慢性腎病患者，每年約有1200個新症洗腎病人，當中一半由糖尿病直接引發，正常年過40的人腎功能平均每年衰退1%，但糖尿病患者每年會衰退2-4%。