東區醫院首創3D傷口模型　助護士增臨床經驗

傷口處理是一門專業技術，一旦處理不當遭細菌感染後果可以很嚴重。有東區醫院護師利用公餘時間，全港首創「3D仿真傷口模型」，配合超聲波等儀器作教學，增加護士訓練時的真實感，提升護士臨床處理傷口技巧及信心。

東區醫院傷口及造口科的資深護師陳蔚茵從事護理行業近20年，是該院EWMA護理課程的講師，她指教學時經常要用到傷口模型，但傳統的模型質感硬、缺乏互動性，臨床上傷口會出現的問題也完全靠想像，較為沉悶：

想示範如何處理病人四通八達的『隧道傷口』、滲血積膿等，傳統模型都配合不了，只能紙上談兵。

▲ 東區醫院外科傷口護理團隊首創3D傷口模型，配合超聲波等儀器讓受訓護士實戰如何處理壓瘡傷口。﹙陳永康攝﹚

兩年前在外科傷口護理團隊主管支持下，她開始研製理想中較像真的3D傷口模型，由搜集資料、設計、買材料到倒模都一手包辦，不時犧牲公餘時間，過程困難重重：

矽膠比例不能太過硬或過軟，內設的機關亦要一早想好，否則一失敗就要整個扔掉。

▲ 東區醫院資深護師陳蔚茵利用工餘時間，製造6款出像真的傷口模型。﹙東區醫院提供﹚

失敗逾10次，蔚茵終於設計出首個獲主管認可的腳模型，該隻腳模擬病人患有痛風出現「痛風石」及血管病變，需要進行清創治療。及後，蔚茵再設計出5款臀部出現壓瘡的模型，配合揼血機，模擬病人傷口出血、內裏組織壞死等情況。

她指各種模擬的傷口狀況都源自臨床親身經歷，像曾有病人傷口表面已結痂，卻仍不停滲血，原來傷口內有潛行腔洞﹙undermining﹚積膿，需要進行引流，否則有機會惡化成敗血症，嚴重可導致死亡。

顧問醫師何志偉形容模型內外兼備，受訓護士能外觀傷口情況，也能透過超聲波儀器及傷口內視鏡診斷病況，增強他們在傷口出現併發症時的處理能力：

傷口是否爛到入骨，內裏有沒有積膿，都可透過模型進行教學，若落錯刀亦會即時有出血反應。

部門運作經理劉琼艷指， 自2016年5月將3D模型納入EWMA護理課程，至今約有60名來自港中澳的護師曾上課，團隊希望未來研發更多其他傷口模型，加強護師臨床經驗。