兒童歲半以下不宜用氟化物牙膏 牙醫:避免用甜味或水果味兒童牙膏

社會 19:06 2019/01/20

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牙醫建議,1.5歲以下幼兒不宜使用含氟化物牙膏,過量攝取氟化物可致氟斑牙。

兒童牙膏點揀好?環保團體世界綠色組織測試市面上17款兒童牙膏,全部兒童牙膏不含可能致癌或恐致抗藥性的殺菌劑三氯生(Triclosan),全部兒童牙膏氟化物含量亦沒有超標。不過牙科醫生提醒,1.5歲以下幼兒不宜使用含氟化物牙膏,過量攝取氟化物可致氟斑牙,故應按兒童階段選購合適的牙膏 。

兒童牙膏氟化物含量不一,且大部分加入甜味或水果味易被幼童「當糖食」,過量吸收可導致恆齒出現白色或啡色斑點,6歲以下幼童特別容易受影響,成人階段仍受外觀問題影響,大量吸收更有機會影響腦部、甲狀腺及骨骼健康。牙科醫生黃健建議家長按子女年齡分階段使用不同氟化物牙膏,以及彎腰低頭刷牙防止誤吞等6項護齒貼士。

不少兒童牙膏加入果味或甜味調味劑,黃健指出,甜味太濃的牙膏容易被小朋友「當糖食」而誤呑,若過量攝取可引致恆齒出現氟斑牙(Fluorosis),即牙齒上出現白色或啡色斑點。

黃健解釋,6歲以下兒童的恆齒仍在生長階段,氟化物可經血液傳遞到恆齒,令恆齒長出時形成氟斑牙,以1至4歲最受影響。

黃指,氟斑牙問題頗為普遍,病人年齡層廣闊,包括10多歲小童以至成人,主要因為發育階段吸收過量氟化物。據其臨床經驗,大部分病情是出現白斑,影響外觀;嚴重可令牙齒結構受損,出現凹陷的啡色斑點甚至幼紋。在不影響外觀的情況下,一般建議病人不需接受治療;若病人希望減低外觀影響,會建議考慮補牙或牙套等遮蓋。

除了牙膏,市民可從食水、海鮮及茶葉吸取氟化物。黃健表示,有文獻指出,若大量攝取氟化物,有機會影響腦部、甲狀腺及骨骼的健康,但他強調,由於牙膏的氟化物含量較低,即使誤吞牙膏,致短時間內過量吸收氟化物,大多只會引起短期的腸胃不適,至於氟化物的每日攝取量,建議按個人體重計算,每公斤體重攝入0.05至0.07毫克。

黃健指出,本港目前沒有制訂兒童牙膏的氟化物含量標準,各地相關標準亦不一,建議家長參考澳洲牙醫學會標準,按兒童年齡分3階段使用不同氟化物含量的牙膏。

  • 第1階段(6個月至17個月):不應使用含氟化物的牙膏;
  • 第2階段(18個月至5歲):可使用氟化物含量500至550ppm的牙膏,但因口腔肌肉發展尚未成熟,容易出現誤吞牙膏的情況,建議於成人陪同及指導下使用;
  • 第3階段(年滿6歲):肌肉協調開始成熟,故吞食牙膏風險較低,可轉用一般氟化物含量達1,000至1,500ppm的成人牙膏。

黃補充,相關指引具參考價值,但牙醫會根據病人的蛀牙風險而制定合適治療方法,例如接受電療的病人口水分泌較少,屬蛀牙高危人士,需額外使用含氟化物的補充劑。

黃健提供的護齒貼士:

  • 自長出第一顆牙齒(約6個月大),便要定期到牙醫檢查
  • 兒童應分階段使用含氟化物牙膏
  • 6歲以下幼童必須由成人陪同及指導下刷牙,甚至由成人為幼童補刷
  • 兒童刷牙時可彎腰低頭,防止誤吞牙膏
  • 選用味道清淡,甚至無味的牙膏