【癌症年輕化】42歲iBanker末期肺癌　新標靶藥治療半年後重投工作

肺癌在本港常見癌症榜中排行第二，由於病徵不明顯，死亡率高倨榜首，近年更有年輕化趨勢。一項最新國際研究發現，針對亞洲常見EGFR基因突變型肺癌，若能按指定順序使用兩代標靶藥，8成病人存活率可達兩年或以上。

臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉指出，肺癌分「小細胞肺癌」及「非小細胞肺癌」兩種，亞太地區包括香港以後者居多，其中40%又可歸類為肺腺癌。治療「非小細胞肺癌」主要有5種方法，包括外科手術、放射治療、化療、標靶治療及免疫治療，醫生會按不同階段安排不同治療方案，有機會使用多種治療方案：

例如病人在第3期﹙分1至4期﹚可先做一年免疫治療，再服用標靶藥。

▲ 肺癌分兩大類，當中逾8成為非小細胞肺癌，當中又有40%屬EGFR或ALK基因突變的肺腺癌。

他表示，亞太地區患肺腺癌的患者約45%是由EGFR基因變異引起，由於病徵甚少，發現時多已為晚期，醫生一般會安排標靶藥治療，現時市面上共有3代標靶藥，包括「厄洛替尼」﹙Elotinib﹚、阿法替尼﹙Afatinib﹚及奧斯替尼﹙Osimertinib﹚。

患者服用第一代藥物一段時間後，會出現耐藥性，需轉用另一種，每次轉藥療程時間亦會縮短，意味存活時間較短；但一項最新國際研究發現，直接使用第2代標靶藥阿法替尼再使用第3代奧斯替尼藥物，患者用藥時間中位數可達2.3年，亞洲人群組更長達3.8年，較一般約1.5年的存活率大大提升。

臨床腫瘤科專科醫生潘智文指出，2016年12月本港引入第三代標靶藥奧斯替尼（Osimertinib），根據外國研究，針對EGFR基因突變患者，先以第二代標靶藥阿法替尼（Afatinib）再使用第3代標靶藥，能提升病人存活率。

她透露，2017年一名年約42歲男iBanker，確診末期肺癌，並有EGFR基因突變徵狀，沿用第2、3代標靶藥治療後，至今仍在工作：

他服藥前肺積水很嚴重，但服藥兩個月後病徵像氣喘已大大減少，半年後已能重新投入工作。

她形容，該男士是家庭經濟支柱，與太太育有兩名女兒，成功透過標靶藥延長其存活率，亦大大改善了生活質素，「他還在工作別人都看不出他患癌」，她希望未來更多EGFR類肺癌病人能受惠於新標靶藥。

▲ 肺癌病人進行標靶藥療程期間會出現耐藥性，而每次轉藥，治療時間亦會縮短，意味存活時間較短。

然而，第3代標靶藥於2016年底才開始才本港使用，索價每月5萬元，較第一代及第二代藥物每月約需1萬元、昂貴得多；她期望，未來藥物能應用在更多合適病人身上。