幼兒發燒抽筋別徬徨 兒科醫生:父母觀察有助診斷治療

親子 15:22 2019/02/18

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當孩子發燒出現抽搐情況,家長要留意過程細節並告訴醫生,以便診斷和治療。

我們常常就做人要有同理心。如果不知道「針唔拮到肉,唔知痛」的道理,就很難去協助身邊的人。當通到緊急事情,當事人和在場之人必然十分徬徨,並且失去方寸。若果其他人在事後只懂指指點點,實在不公平。正面的做法是對常見緊急的事故先學懂如何處理。我們用小兒發燒抽筋作一個例子。

小兒發燒抽筋是一種常見的小孩子疾病。古人稱為小兒急驚風,大家可能已經聽過這個名字。所以,這其不是新的疾病,可能只是自己未經歷過。它常在六歲以下的孩子身上出現。典型的過程是,孩子突然發高燒或高燒不落時,突然不醒人事,而且四肢收緊抽搐、雙眼可能反白、口吐白沫、或失禁,過程由幾十秒至幾分鐘。

自然停止後,孩子會進入睡眠狀態,彷如酒醉一樣。之後,就會慢慢甦醒。大家試想想,如果你正在一個人站在這孩子身邊,你有甚麼反應呢?或是完全不懂反應呢?總之,就是不知所措。將來遇到這個情況,當大家的心定下來時,請回憶你曾看過這篇文章,一定有助處理。

首先,大家一定要有信念是,孩子的抽搐一定會自己停止,所以,旁人的責任就是(1)好好保護孩子免受傷害;(2)好好留意每個過程細節,然後清清楚楚告訴醫生,以便診斷和治療。

1. 保護工作

  • 讓孩子平放、面部向一側
  • 不可塞東西到孩子口中
  • 不可嘗試拉直手、腳
  • 不用人工呼吸
  • 不用去听醒或拍醒孩子,靜待孩子的抽搐自然完結和自然甦醒

2. 要留意細節

  • 手腳的抽搐是否對稱
  • 眼睛的反應如何
  • 是否真的不醒人事
  • 有否失禁
  • 真正抽搐的時間(最好真的看錶/鐘)

這些資料有助醫生評估抽搐是否像典型的發燒抽搐的表現。如果不符合時,就要從羊癎症的方向處理。如果過程十分典型,就未必需要再做神經方面的檢查,並集中處理發燒的事情便可。

作為醫生,時常都會糾正當時父母或其他人的處理方法,但是絕非用怪責或嘲笑的態度。因為對於非醫護界人員,抽搐是非常可怕的事情。但是,由於這種抽搐還是可以隨時、隨地,在不同人身上出現。所以,還是多學習如何處理才是重要。

文章獲兒科專科醫生張傑授權轉載。

撰文 : 張傑 兒科專科醫生