患乙型肝炎不自知併發末期肝癌 港男胃口差求醫揭肝癌腫瘤達9cm

社會 18:44 2019/03/05

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港大醫學院腸胃肝臟科講座教授袁孟峰指出,臨床不時遇到患者從未發現自己是乙型肝炎帶菌者,部分人更併發末期肝癌;呼籲乙肝帶菌者有需要時要看醫生。

港大醫學院最新一項病毒性肝炎患病率研究,為來自18區逾1萬名成年市民驗血,發現約8%市民帶有乙型肝炎病毒,當中近半(48%)人事前不知自己患病,有50多歲的中年男子一直不知道自己患有乙型肝炎,直至持續感覺胃口差、人漸消瘦加上臉色發黃始求診,豈料揭發除患乙型肝炎外、亦已併發末期肝癌,腫瘤達9厘米大。

專家指出,港人對乙型肝炎的認知不足,促政府推行乙肝全面性篩查, 將肝炎確診率提高至90%從而減少因併發肝癌造成的長醫療負擔。

港大醫學院腸胃肝臟科講座教授袁孟峰表示,臨床觀察所見,只有約3分1病人求診時知悉自己患有乙型肝炎,惟因沒有影響日常生活,而未有理會;另外3分2人則完全不知道,大多要到出現黃疸、肚漲等病徵才求助,不少更併發末期肝癌,他警告:

大部分慢性病均由乙肝及丙肝病毒引起,乙肝患者併發肝癌及肝硬化機會,較非患者可高出100倍。

數月前,袁孟峰遇上一名50多歲中年男子求診,他一直不知自己患乙型肝炎,直至持續感覺胃口差、人漸消瘦、加上臉色發黃,才到診所求診,豈料證實患乙型肝炎外,原來已併發末期肝癌,肝腫瘤達9厘米大,袁孟峰形容:「他當時也很驚訝!」

由於男子肝功能已轉差,未能動手術,惟有轉介他看腫瘤科醫生,估計他做化療後也捱不久,直言感到很可惜。

袁孟峰又指出,近月有另一名年約60歲的男病人求醫,他一直知道自己是乙肝患者,但未有積極跟進,求診時證實患末期肝癌,腫瘤10多厘米大,並已擴散至肺部:

基本上是無計可施,唯一剩下選擇免疫治療,但因病人肝功能太差,料其存活時間也不過半年!

有份參與研究、同為港大醫學院腸胃肝臟科醫生的廖思行指出,肝癌發病年齡普遍仍維持在5、60歲,20多歲的患者「可能100個才有1個」,籲中年男士若出現腳腫、肚漲等徵狀切勿輕視,「不要當成是肚腩」,應盡快求醫。

袁孟峰表示,目前治療乙型肝炎的藥物十分便宜,約100元1個月,有效控制病情;治療丙肝則較貴,8至12星期藥費需9至20萬,但可徹底根治,長遠可減低要換肝、治療肝癌的醫療負擔;而人口流動是對乙型肝炎人數增加其中一個重要因素,若來港者來自乙肝較流行的地區,有機會將本港感染率提高,值得留意。

乙型肝炎知多些

病徵

  • 乙型肝炎病毒可引致急性肝炎,常見症狀包括發燒、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、眼白變黃、小便深色及大便呈泥土色或變淺色;
  • 約5至10%的成人及95%受母體感染的嬰兒均不能清除乙肝病毒,因而變成慢性帶菌者,並可能在日後患上慢性肝炎,肝臟永久損壞或肝癌。

傳播途徑

  • 母親在分娩時或在分娩期間傳給嬰兒
  • 血液接觸
  • 性接觸

潛伏期:45日至160日,症狀通常在3個月內出現。

治理方法

  • 急性乙型肝炎沒有治療方法,患者須有足夠休息,均衡飲食及避免飲酒
  • 慢性乙型肝炎患者,應接受特定慢性乙型肝炎治療

資料來源:衛生防護中心