妥瑞症應求診精神科還是腦科? 腦科醫生指嚴重者需跨專科治療
發布時間: 2019/03/16 00:00
懷疑孩子罹患妥瑞症,究竟應求診那一個專科?有精神科醫生指,妥瑞症患者非腦部結構出現問題,加上所需藥物亦屬於精神科,認為妥瑞症在精神科接受治療合理。但亦有腦科醫生指,妥瑞症可由腦科、精神科或兒科診斷,要視乎妥瑞症患者是否有結合其他情緒病,嚴重者需要跨專科治療。
瑪麗醫院精神科部門主管、兒童及青少年精神科主管陳國齡表示,在瑪麗醫院,妥瑞症患者一直由精神科診治。她解釋,妥瑞症並非腦部有結構性問題,「不是腦生瘤」,而治療妥瑞症的藥物亦是精神科藥物,認為妥瑞症由精神科來診治相當合理。
曾在公立醫院任職的兒童腦神經科專科醫生廖鑑添表示,其實妥瑞症可由腦科、精神科或兒科診斷,但大部份患者都會先轉介往腦科,因先看腦科,可先排除其他病的可能性,如細菌感染、腦部受損等,如患者並沒有其他「共病」,如焦慮、情緒低落等,都會一直由腦科醫生診治,但如果牽涉到情緒問題,則可能要聯同
香港妥瑞症協會主席阿珊指,在台灣,妥瑞症是屬腦神經科疾病,她不明白在香港為何分類到精神科治療。她估計醫療妥瑞症的藥物不少是屬於精神科的藥物,因此妥瑞症撥歸精神病。
阿珊又指,本港的過渡活躍症患者亦是在精神科接受治療,但大眾提及過渡活躍症都會直接說出病名,而非說精神病,她指日後協會會多做宣傳,希望將來社會會直接以「妥瑞症」來稱呼,而非「精神病」。
妥瑞症首先由法國醫生妥瑞(Georges Gilles de la Tourette)發現。在18世紀一位法國貴族婦人經常有不由自主的肌肉抽動的情況,與人交流時突然說了粗言穢語,與她的身份完全不合。法國醫生妥瑞從貴婦口中得知她不能自控,到了後來,陸續有相類似的個案出現,至1885年這個病被定名為妥瑞症。