【癌症年輕化】4類乳癌三陰性最惡 新藥增存活率3周一針每針3萬

社會 07:00 2019/03/18

分享:

治療三陰性乳癌的新藥Atezolizumab已在港註冊,患者需每3星期注射一次,每次索價約3萬元。

乳癌可分為原位乳癌和入侵性乳癌,前者被定義為零期,未有入侵成分;後者則可分第1、2、3和4期,當中又再按癌細胞生物特性分為4大類,即管腔A型、管腔B型、HER2呈陽性型及三陰性,醫生會按不同特性分類採取不同治療方案,其中以「三陰性」類型最難醫治,惟近年受惠於免疫治療突破,患者存活率有望提高。

香港乳癌基金會創辦人張淑儀表示,本港約70%至80%的乳癌個案屬管腔型乳癌,意味其腫瘤的生長與荷爾蒙息息相關,可利用抗雌激素藥物作治療。近年針對藥物出現抗藥性,醫學界又研發出荷爾蒙標靶藥,配合使用整體效果可提升50%。

至於HER2呈陽性乳癌,張淑儀指現時除了荷爾蒙藥及化療,科學界在2000年已研發出針對HER2的標靶藥,配合化療使用效果更佳。根據德國慕尼黑乳癌資料庫的資料顯示,在過去30年,HER2型乳癌5年存活率由5%提升至31%,反映針對HER2的治療十分有效。

張指,最棘手乳癌類型要數到「三陰性」,其特點是不存在受體,故不能使用荷爾蒙或抗HER2類藥物,往往只能依靠化療,惟效果因人而異,

這種癌細胞生長和死亡速度都很快,有些病人術前化療腫瘤完全消失,有些則做幾次也未能杜絕。

不過受惠於去年諾貝爾醫學獎得主、來自美國及日本的免疫學家James Allison和Tasuku Honjo的研究,他們發現當身體出現癌細胞,這些細胞會產生一種名為PDL1的蛋白質,模擬正常細胞,避過防護機制,令癌細胞擴散。

張醫生稱,透過認識相關癌細胞的運作,近年新藥物陸續出現,包括適用於「三陰性」乳癌的新藥物Atezolizumab,是一種免疫系統抑制劑,可針對性阻止PDL1起作用,從而釋放身體免疫細胞T-cell的抗癌能力,故屬免疫療法的一種。

去年歐洲內科腫瘤醫學協會一項針對已抗散的「三陰性」乳癌研究,將902名病人分成兩組,結果發現使用化療藥及免疫治療藥物組別,相比只用化療藥組別,其存活期中位數由15.5個月提升至25個月。

張醫生指有關藥物去年已在港獲註冊,需每3星期注射一次,每次索價約3萬元,她坦言免疫治療多用於已屆第4期患者,故很多時候需要一直打下去,故病人負擔的藥費不菲。

40歲貴婦乳癌2期拒西醫治療 腫瘤大如足球皮破流膿血3年死亡

26歲港女兩邊乳房患HER2型乳癌 術前化療+切除乳房成功康復

乳癌8成患者太遲摸到腫瘤才求醫 基金會倡全民乳癌篩查助降死亡率

【特約延伸閱讀】乳癌基因檢測 先評估後化療  免卻過度治療

【抗癌醫療健康新知 #TOPfit醫健 話你知】http://bit.ly/2GgE0gI

 

相關文章