女性患朱古力瘤年輕化廿多歲確診　婦科醫生：長期經痛要注意

別以為俗稱「朱古力瘤」子宮內膜異位是中年女性的專利，有婦科醫生指出，朱古力瘤患者出現年輕化趨勢，呼籲女性如經常在月經期間出現痛楚，要及早作婦科檢查。

香港基層醫護女性健康聯盟召集人、婦產科專科醫生林兆強醫生指出，留意到現時有「朱古力瘤」的女士有年輕化趨勢，最年輕患者只有廿多歲，而他見過最嚴重個案的「朱古力瘤」大至12厘米大。

他坦言，「朱古力瘤」無法預防，成因主要是月經期間經血倒流至盆腔內，令其內膜組織著床於子宮以外的任何位置，如輸卵管、卵巢等為較常見。他指若內膜組織著床於卵巢，便會形成充血囊腫，即子宮內膜瘤：

隨著時間累積，內含的血液會變成深棕紅色，貌似朱古力，所以俗稱「朱古力瘤」。

「朱古力瘤」會伴隨每月經期來潮一直累積，他曾遇過最嚴重的個案，患者的朱古力瘤長到12厘米大並且破裂，血液流至盆腔引起劇痛：「呢啲點死頂都忍唔到，要做緊急手術！」

他提醒，異位組織除可著床於任何器官並引發痛楚及炎症外，亦可形成黏連，或將器官黏為一體；另外，異位組織也會令排卵受阻或阻隔精子進入輸卵管，令患者難以受孕或不育。

林兆強指出，朱古力瘤的發病率，為10名處於生育年齡的婦女便有1位患上，平均延診時間長達8年，估計本港有約30萬女性患者。

他指出，若病情輕微至中度，可先以荷爾蒙藥物治療，如口服避孕藥或新型口服黃體素等，能減輕經痛，「藥物屬低劑量，短時間排出體外」，而後者更可縮細異位組織。

但如果遲發現，或病情嚴重，則需要切除異位組織，更嚴重者有可能需切除整個子宮或卵巢，以防止病情惡化，術後需以藥物治療助減復發機會。

他表示，若因經痛求診，初步婦科檢查步驟簡單，婦科醫生一般會先詳細了解病人狀況，如來經情況等，然後於下腹位置的皮膚上，進行非入侵性盆腔超聲波掃描，檢查子宮及卵巢內外結構是否正常，若有懷疑，才會建議其他深入檢查。

「朱古力瘤」病徵包括：
經痛、經期不規律、經期時肚屙、經期期間大小便疼痛或出血、盆腔或下背疼痛、性交時或性交後疼痛、難以受孕。