單眼皮孩子易出現眼瞼贅皮 有令散光惡化變弱視

社會 08:00 2019/04/04

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「眼瞼贅皮」嚴重患者或因角膜中央受損變得畏光,有機會令散光惡化,甚至損害視力。

「眼瞼贅皮」問題較常在亞洲兒童身上出現,平均約每10名小童便有1人患上。有眼科專科醫生指,「眼瞼贅皮」患者多因下眼瞼肌肉及皮膚過多,令眼睫毛被擠向內,每次眨眼都磨損角膜,嚴重者或因角膜中央受損變得畏光,有機會令散光惡化,甚至損害視力。家有3、4歲小孩,且屬單眼皮或蒙古褶較深者尤需要注意。

奧比斯義務眼科醫生伍立祺表示,「眼瞼贅皮」患者一般鼻樑較扁、眼睛較小,通常是下眼瞼近眼頭位置的肌肉和皮膚過多,令眼睫毛被擠向內,在眨眼時會磨擦角膜,導致角膜破損;單眼皮的兒童,或蒙古褶褶得較深者,會較易有此問題。

伍醫生解釋,嬰兒因眼睫毛較柔軟,兒童一般在3至4歲眼睫毛變硬後,才有不適問題。患者會經常眼紅,流眼水,眼膠和分泌物增多,易與眼敏感混淆。

家長要留意小孩有否接觸致敏源、分辨是否按季節出現不適;部分『眼瞼贅皮』患者視物時會遷就角度,『睇嘢睇到全身側晒』,是明顯的特徵。

伍醫生續指,一般輕微者隨年齡漸長,面部骨骼發展,鼻樑挺高撐起多餘皮膚後,病情會自然改善,

期間只需多滴人工淚液滋潤眼睛,角膜損傷便可自行修復。

不過,若患者的眼睫毛若刮傷角膜中央,會有怕光、視力受損、甚至是細菌感染和角膜潰瘍風險,若經長期觀察和用藥,角膜刮傷情況仍無改善,或需通過外科手術解決。較多患者在6至8歲時動手術,手術時間僅30至45分鐘,風險極低,術後可如常視物。伍醫生表示:

手術會切除多餘的皮膚,縫線會自動溶解,疤痕會被眼睫毛遮擋,對外觀影響微,僅手術後首周眼皮會有瘀血出現,長大後亦不會有『扯住』的感覺。

另外,患者必須定期驗眼,因「眼瞼贅皮」患者常揉眼,且下眼瞼多餘皮膚擠壓亦可能改變角膜形狀,令角膜由圓形變成橢圓形,加深散光;一般50至70%患者有50度散光,14至33%人有逾200度散光。

他提醒,8歲前是視力發展黃金期,若長期忽視散光無戴眼鏡,或會影響腦部視力區發育,一成人會變成弱視,

屆時即使戴眼鏡,亦無法達到正常1.0的標準視力。

伍醫生又指,部分家長因怕小孩做手術,提出以拔睫毛方式解決,但他並不建議,

一來小朋友未必能配合,二來眼睫毛拔除後,新生睫毛會變得更硬更粗,反而更易刮傷角膜。

眼瞼贅皮主要特徵:

  • 小孩常側頭視物,不肯轉眼球到某方向(如向內、向下)
  • 經常捽眼、眼部發紅
  • 眼膠及眼部分泌物特別多 
  • 驗眼時度數跳躍大,經常「度不準」
  • 嚴重者會出現怕光、視力受損情況