BBC紀錄片揭清醒開顱手術過程　腦瘤少年：頭皮很癢

一名英國20歲的少年腦內長著乒乓球大小的腦瘤，本來醫生都苦無對策，但後來決定採用清醒開顱手術，讓少年邊清醒著進行反應測試，一邊做手術。更讓BBC拍攝整個手術過程，公開清醒開顱手術的奧秘。

▲ 醫生決定為他進行清醒開顱手術。(影片截圖)

據《每日郵報》報道，20歲的Cameron Ray於2017年12月起持續發燒、噁心和頭暈，甚至足足有一星期幾乎沒進食。結果他突然暈倒被送往醫院，掃描後偶然發現腦部左額葉深處長了一顆腦瘤。當時醫生並無信心做手術，因為腦瘤的位置較深，如果使用傳統方法切走，可能會造成腦部永久損害。

直至2018年2月，他轉送往Queen Elizabeth hospital，該院醫生Dr Ughratdar建議可嘗試做清醒開顱手術。清醒開顱手術可在做手術期間識別大腦功能區域，避免錯誤切除重要區域。

當患者睡著，外科醫生移除較大的腫瘤時會很謹慎，擔心會影響腦部功能。

3個月後，Cameron Ray決定進行清醒開顱手術。

他先被麻醉，1小時後因減少麻醉量，在手術中途漸漸醒來。

此時他的旁邊會有言語治療師協助測試他的語言功能。

其實不會痛。我只覺得頭皮很癢，但又無法撓。

言語治療師會讓他分辨電腦上的一些圖片，同時間，醫生會用電極刺激他的腦皮層。

▲ 醫生會用電極刺激他的腦皮層。(影片截圖)

如果刺激位置後出現言語問題，例如將「Chair」讀成「Share」、「Chair」錯認為「Table」，甚至無法讀出字詞，即代表這些腦部位置屬語言區域，要小心處理。

▲ Cameron Ray看著畫面進行測試。(影片截圖)

一個不到1毫米的錯誤舉動，會導致永久腦損害。

可惜的是，雖然手術已經成功切除Cameron 95%的腫瘤，但由於這是惡性腫瘤，無法完全根治。Cameron約只餘下5至7年性命。

其實香港也有做過清醒開顱手術，TOPick曾訪問過成功做清醒開顱手術的廣華醫院神經外科副顧問醫生胡日明。他表示，清醒開顱手術的原理，在於做手術期間用電極刺激病人的腦皮層，來識別大腦功能區域，避開切除位於運動、語言區域的腫瘤，防止因切除而令病人永久失去相關功能，影響生活，例如喪失語言、獨立行走的能力等。